Parasiet Leishmania Tropica: levenscyclus, wijze van infectie en behandeling
Lees dit artikel om meer te weten te komen over de verspreiding, levenscyclus, wijze van infectie en behandeling van leishmania tropica-parasieten!
Systematische positie:
Phylum - Protozoa
Sub - phylum - Plasmodroma
Klasse - Mastigophora
Bestel - Protomonadina
Geslacht - Leishmania
Soort - tropica
Leishmania / tropica zijn een protozoaire endoparasiet, die in de menselijke huid zit en die leishmaniasis of oriëntaalse zweren veroorzaakt (oosterse kook). Dit oorzakelijke agens van oriëntaalse zweer werd waargenomen in 1855 door Cunningham, maar Wright (1903) beschreef de details van het organisme. Wilde knaagdieren en gedomesticeerde honden zijn het reservoir voor de parasiet.
Geografische distributie:
L. tropica is endemisch in de Middellandse Zee, de Zwarte Zee-landen in Zuid-Europa en op veel plaatsen in Centraal-Afrika. Het komt veel voor in Syrië, Arabië, Perzië, Irak, Iran, Centraal-Azië, India, Pakistan, Baluchistan en Afghanistan. In Amerika is dit gemeld in Mexico, Midden- en Zuid-Amerika.
Levenscyclus:
L. tropica is een digenetische parasiet. De primaire gastheer is de mens terwijl de secundaire gastheer zandvliegen zijn van het geslacht Phlebotomus. In verschillende delen van de wereld fungeren verschillende soorten zandvliegen als vector. In India is Phlebotomus sergenti de gemeenschappelijke tussengastheer.
De levenscyclus van L. tropica is in wezen vergelijkbaar met die van L. donovani en de twee soorten zijn morfologisch onweerstaanbaar. Twee morfologisch verschillende vormen bestaan tijdens de levenscyclus. De amastigote (leishmaniale) vorm bevindt zich in de grote mononucleaire cellen van de huid van mensen.
Ze vermenigvuldigen zich in aantal door binaire splitsing. Wanneer de zandvlieg de bloedmaaltijd van de geïnfecteerde persoon haalt, bereiken de parasieten de darm van de secundaire gastheer, waar ze veranderen in promastigote (leptomonad) vorm. De promastigote vorm verhoogt hun aantal door binaire splitsing en bereikt in ongeveer drie weken de proboscis van de vlieg.
Wanneer een geïnfecteerde zandvlieg een gezonde man bijt, wordt de parasiet geënt in de nieuwe gastheer, waar deze weer verandert in een amastigote vorm. Op deze manier lijken de levenscyclus en de wijze van reproductie van L. tropica en L. donovani in wezen op elkaar.
Wijze van overdracht:
Zandvliegen spelen de rol van verzendende agent. De wijze van verzending is inoculatief. Wanneer geïnfecteerde vrouwelijke zandvliegen een persoon bijten om een bloedmaaltijd te nemen, wordt de promastigote vorm van de parasiet direct in het bloed van de primaire gastheer bevrijd.
Pathologie:
De incubatietijd varieert van enkele weken tot zes maanden. In bepaalde gevallen kan dit tot twee jaar duren. De parasiet produceert huidlongen die oriëntaalse zweer of tropische zweer of Delhi ulcus worden genoemd. De ziekte is mild van aard en is vaak zelfbeëindigend. De laesie verschijnt eerst als een verhoogde knobbel, die wordt gezweerd met een omringende rode tepelhof. De zweer geneest meestal spontaan in ongeveer zes maanden, waardoor er een wit litteken achterblijft.
De oriëntaalse zweer in het algemeen verschijnt op het gezicht en lichaam extremiteiten. Het aantal pijnlijke plekken kan één of meer dan één (2 of 3) zijn die elk een diameter van 1 tot 5 cm hebben.
Behandeling:
Een persoon met oosterse pijn ontwikkelt verworven immuniteit tegen de parasiet, zodat een patiënt geen chemotherapie hoeft te krijgen gedurende een periode van ten minste 30 dagen incubatie. Dehydroemetine in een orale dosis van 100 mg per dag gedurende 2 - 3 weken wordt aanbevolen als medicijn bij uitstek.
profylaxe:
1. Vernietiging en populatiecontrole van het verzendende middel, dwz zandvliegen.
2. Eliminatie van de reservoirgastheer.
3. Bescherming tegen de beet van zandvliegen.
4. Innoculatie van leishmania-vaccin bereid uit de dode cultuur van L. tropica.
