Essay over epilepsie: het is de oorzaak van diagnose en behandeling

Essay over epilepsie: het is de oorzaak van diagnose en behandeling!

Met de oudste geschiedenis van alle psychische stoornissen, en het meest algemeen bekend en gevonden in de geschiedenis van de mens, verwijst epilepsie naar een groep hersenstoornissen, waarvan de belangrijkste symptomen zijn gedeeltelijk of volledig verlies van bewustzijn met of zonder krampachtig gedrag of psychomotorische stoornissen.

Afbeelding Courtesy: gohealth.com/wp-content/uploads/2012/03/epilepsy-patient.jpg

Epilepsie wordt veroorzaakt door hersenlaesies of andere aandoeningen die leiden tot een verstoring van het ritme van elektrische ontladingen van hersencellen. Op de middelbare leeftijd werden epileptici beschouwd als de vloek van God. Maar later werd aangenomen dat dit voornamelijk het gevolg was van chronische hersenpathologie die zijn oorsprong vindt in het cerebrum. Epilepsie wordt ook vallende ziekte, stuipen of convulsies genoemd.

Als gevolg van chronische hersenpathologie zijn er onvoorspelbare aanvallen en frequente deliriumtoestanden die natuurlijk voor een korte duur blijven bestaan. Epilepsie duidt in feite niet op een specifieke ziekte, maar op een symptoom.

Epilepsie vormt een belangrijk mentaal gezondheidsprobleem. Het is de meest voorkomende chronische neurologische ziekte met een prevalentie van ongeveer 1 procent in de algemene populatie. Naar schatting heeft dertig tot vijftig procent van alle epileptische patiënten significante psychiatrische problemen.

Hoewel de incidentie van psychoses hoog is in epilepsie, leiden persoonlijkheidsstoornissen tot veel psychiatrische problemen. Epilepsie omvat een chronische aandoening van terugkerende of herhaalde aanvallen. Een aanval is een voorbijgaande, paroxysmale, pathofysiologische verstoring van de hersenfunctie veroorzaakt door een spontane overmatige ontlading van corticale neuronen.

Een aanval kan abnormale bewegingen zijn of een arrestatie van beweging, een stoornis van gewaarwording of perceptie of een verstoring van het gedrag of een verzwakking van het bewustzijn. Bijna elk vereist of genetisch pathologisch proces waarbij de hersenen zijn betrokken, kan epilepsie veroorzaken.

De symptomen van epilepsie omvatten vallen, handen schudden, benen en lichamen, tanden bijten, schuimen in de mond enz. Ook wordt er paroxismale uitbarsting van abnormale corticale activiteit gevonden die leidt tot een ritmisch patroon van EEG met afwijkingen in de frequentie en spanning van deze stromingen.

Hoewel epilepsie onomkeerbaar is, heeft het in het algemeen geen betrekking op de progressieve verslechtering en dementie die gewoonlijk worden aangetroffen in de syfilitische, preseniele en seniele demetieën.

De epileptische aanvallen omvatten verlies of vervorming van het bewustzijn en psychologische en fysieke symptomen. Hoewel ongeveer 20 procent van deze epileptische aanvallen kan worden toegeschreven aan chronische hersenziekten, zoals tumoren, ontstekingen of trauma in de hersenen, wordt meer dan 75 procent van de epileptische aanvallen idiopathische epilepsie genoemd, omdat ze geen enkele bekende oorzaak hebben.

incidentie:

Recent rapport geeft aan dat de incidentie van epilepsie wordt gevonden bij ongeveer 1 op de 100 mensen in de Verenigde Staten, die voorlopig tussen de 2 en 3 miljoen mensen treffen.

Leeftijd:

Hoewel epilepsie niet tot enige leeftijdsgroep is beperkt, komt het vaker voor bij kinderen en adolescenten dan bij volwassenen. Ongeveer 50 procent van de geregistreerde epileptische gevallen behoort tot de leeftijd van minder dan 15 jaar. De epileptici blijven normaal hun normale leven en hebben gewoonlijk geen ziekenhuisopname nodig; tenzij er een ernstige complicatie is.

Seks:

De kansen zijn gelijk voor beide geslachten, hoewel het vaker voorkomt bij mannen.

Epilepsie en hersengolven:

Jackson (1931) definieerde epilepsie als "de naam voor incidentele, plotse, overmatige, snelle en lokale lozingen van grijze materie." Deze opvatting van Jackson is ruimschoots bevestigd door de EEG of hersengolven van epileptische patiënten.

Vergelijking van de hersengolven van epileptische en normale patiënten toont een groot verschil in amplitude en frequentie. De normale mensen vertonen een constant hersensysteem, zoals een gemiddelde frequentie van 10 golven per seconde, terwijl de EEG-systemen van de epileptica ongewoon groot zijn vanwege de verhoogde spanning en bovendien zijn ze te snel of te langzaam.

Hoewel ritmestoornissen het meest duidelijk zijn bij daadwerkelijke aanvallen, zelfs tijdens de perioden dat er geen aanval is, worden 85% van de patiënten voorbijgaande ritmestoornissen waargenomen.

Frequentie van aanvallen:

Grote individuele verschillen komen voor zover het de frequentie van aanvallen betreft. Sommige personen hebben tijdens hun leven enkele aanvallen terwijl anderen meerdere aanvallen in een jaar hebben.

Classificatie van epilepsie:

Aanvallen worden over het algemeen gekenmerkt als partiële aanvallen (veroorzaakt door een focale laesie) en gegeneraliseerde aanvallen (veroorzaakt door diffuse hersenstoornissen). De psychiatrische manifestaties van epilepsie zijn onderverdeeld in die welke gepaard gaan met aanvallen zelf en die welke optreden tussen aanvallen (interraciaal).

Volgens Ervin (1967) kan de epilepsie worden gecategoriseerd op basis van het type gemanifesteerde aanval. Kolb (1963) en Ervin (1967) zijn van mening dat in sommige gevallen het soort gemanifesteerde aanval kan afhangen van de erfelijkheid, hoewel de exacte aard van het erfelijke defect nog niet bekend is. Kolb (1977) heeft grofweg epilepsie gecategoriseerd in (1) symptomatische of verworven epilepsie (2) idiopathische of essentiële epilepsie.

Symptomatische of verworven epilepsie:

Het wordt symptomatische epilepsie genoemd omdat het de functie is van hersenschade veroorzaakt door andere factoren dan epilepsie. Symptomatische epilepsie omvat de soorten convulsies en epileptische aanvallen die optreden bij vrij veel hersensyndromen zoals neuro syfilis, acute alcohol- of drugshysterie, intoxicatie, tumor enz. Of een andere toxische aandoening.

Idiopathische epilepsie:

Idiopathische epilepsie is te wijten aan een constitutioneel defect. Het is echt en heeft geen relatie met de toxische toestand van de hersenen. Bepaalde gevallen hebben geen bekende oorzaak voor de stuiptrekkingen. Idiopathische epileptica hebben meestal een vroege start.

Ze komen op elk moment en op elke plaats voor en zijn anders dan hysterische aanvallen in dit opzicht. Ongeveer 30 procent van de epileptica is geclassificeerd als symptomatisch en 60 procent als idiopathisch en de overige 10 procent zijn niet geclassificeerd.

Epilepsie is door Wilson (1940) in het Westen geclassificeerd als Grandmal of major; Petitmal of minor en psychomotor equivalent en Jacksoniad-types. Deze classificatie is gebaseerd op het gebied en de mate van hersenschade.

Grandmal - (Great Illness):

In de woorden van Coleman (1981) is het de meest voorkomende en spectaculaire vorm van de epileptische aanval en komt het voor in ongeveer 60 procent van de gevallen.

Grandmal kent vier fasen:

(a) De aura of waarschuwing

(b) Tonische fase of aanval juist

(c) Clonische fase

(d) Coma-fase.

(a) De aura of waarschuwing:

In de aura of waarschuwingsfase treedt het eerste teken van een aanval op. Het ontstaat een paar seconden of vóór een dag vóór het begin van de convulsie; waar een signaal of waarschuwing over het komende gevaar wordt ervaren. Dit wordt geassocieerd met hoofdpijn, ongewone sensorische ervaringen zoals vreemde geuren of geluiden, angst of duizeligheid. Het kan ook bestaan ​​uit gevoelloosheid, tintelingen en een gevoel van benauwdheid in de maag, hallucinerende lichtflitsen, stemmen, stijfheid, verstikking, gevoel en gevoel van sterkte.

(b) Tonische fase:

Vervolgens komt de tonische fase. Hier wordt de werkelijke stuiptrekking ervaren. Het is het begin van de juiste pasvorm. Tijdens het begin van de aanvallen is er sprake van een hevige ademhalingsstoornis en wordt het gezicht blauw. In deze fase wordt het lichaam van het slachtoffer stijf. Lucht wordt plotseling uit de longen verdreven en veroorzaakt een huilend geluid.

Hij verliest het bewustzijn en valt op de grond. De armen en stammen zijn gebogen en de benen zijn uitgerekt. De ogen worden wijd open en de ademhaling wordt in deze periode opgeschort. Als de persoon valt, gaat zijn hele willekeurige spierstelsel in een voortdurende samentrekking. Deze periode duurt gelukkig ongeveer 20 tot 30 seconden. De gegeneraliseerde spasmen omvatten de spieren van de borst, de buik en het strottenhoofd.

(c) Clonische fase:

De clonische fase volgt de tonische fase. Deze periode wordt gekenmerkt door samentrekking en ontspanning, leidend tot schokkende bewegingen die ongeveer een tot enkele minuten aanhouden. Tijdens deze fase worden er hevige, voortdurende en schokkende bewegingen van de ledematen geproduceerd en de kaken open en dicht.

Hij kan zijn tong ernstig verwonden door hem in dit stadium te bijten. In de clonische fase gaan de EEG-spikes van de tonische fase door maar er is een afname in frequentie tot één per seconde en toename in amplitude. Ten vierde is speeksel meestal aanwezig, getint met bloed van een gebeten tong of wang.

(d) Coma-fase:

Na de clonische fase begint de coma-fase waar het individu nog steeds in een onbewust stadium blijft, maar er is een volledige stop van convulsies. De persoon tijdens het comapodium slaapt een lange tijd diep. Sommige personen slapen een paar uur of kunnen onmiddellijk wakker worden en wanneer ze zich bewust worden, hebben ze geen geheugen voor de gebeurtenissen die onmiddellijk voorafgaan aan de stuiptrekkingen en ervaringen die daarin zijn opgedaan.

In sommige zeldzame gevallen kan de ene stuiptrekking echter de andere volgen, nog een andere. Zulke gevallen zijn zeldzaam, maar vormen een gevaar voor het leven van de patiënt. Het veroorzaakt de dood als het niet meteen wordt behandeld. In de post-vertrouwde periode raken sommige patiënten zo verward dat ze de aanval vergeten of zich zelfs niet bewust zijn van hun actie. De patiënt komt uit de coma-fase en keert onmiddellijk terug naar de normale fase.

Hij kan ofwel klagen over hoofdpijn of zich ontspannen voelen. In bepaalde gevallen gaat aanvallende aanval gepaard met emotionele pathologie. De uiterlijke fysieke tekenen van de coma-fase zijn heel klein. Soms valt het voorwerp dat in de hand wordt gehouden naar beneden en ziet de persoon er bleek uit.

Petitmal - (Small Illness):

Het is een kleine of onvolledige grootse stuiptrekking. Bij dit soort aanvallen is er een verlies van bewustzijn gedurende 5 tot 30 seconden. In deze categorie is er geen aura of waarschuwingssignaal en valt de patiënt niet naar beneden. De patiënt stopt alleen al zijn activiteiten en staart met lege handen op de grond. Maar toch hervat hij zijn activiteit na een paar seconden. Hij mag echter het ding gooien dat hij vasthoudt. Deze fase komt zo plotseling dat zelfs de patiënt niet weet dat een stuiptrekking al heeft plaatsgevonden.

Er zijn gevallen van petitmale convulsies die zich 100 keer per dag voordoen. Dit type convulsie begint vroeg in het leven tussen 4 en 8 jaar en neemt af met de toename in leeftijd. Het EEG-record tijdens de petitmalperiode laat uitbarstingen van piek- en langzame golfactiviteit zien. Met andere woorden, de hersengolf is alternatief en traag en snel. Bij dit soort aanvallen zijn er eerlijke kansen op herstel. Er wordt gezegd dat deze aanval plaatsvindt vanwege een verminderd koolstofdioxidegehalte van de adem.

Psychomotorische aanvallen:

De aanvallen van het psychomotorische equivalent zijn hetzelfde als de periode na de bevalling. Er is een groot bewustzijnsverlies. Het individu verwent zich in verschillende antisociale en irrationele activiteiten. Psychomotorische aanvallen zijn verbonden met abnormaal EEG in specifieke delen van de hersenen. Het belangrijkste kenmerk van dit type varieert aanzienlijk van patiënt tot patiënt. Er wordt echter gezegd dat het veranderingen in perceptie, zelfbewustzijn, denkpatronen en stemming veroorzaakt. De aanval begint met ongebruikelijke kleine en duurt enkele seconden tot enkele minuten.

Er is bewustzijnsverlies maar de persoon gaat op dat moment door met zijn werk. Tijdens deze periode van aanvallen worden ze gezegd dat ze gewelddadig, destructief en vaak misdaden plegen. Maar experimentele studies bevestigen deze opvatting niet. Bij dit type epilepsie is er een typische EEG-verstoring in het gebied van een voorkwab van de voorporus. Dus dit soort epilepsie is best moeilijk te behandelen. Penfield en zijn medewerkers hebben echter verbetering gemeld en zelfs in sommige gevallen volledige genezing door het verwijderen van de lob. Er is overmatige woede en emotionele uitbarstingen. Pogingen tot zelfmoord en doodslag worden in sommige gevallen gevonden.

Focal-aanvallen:

Dit type epilepsie werd voor het eerst beschreven door de Engelse neuroloog Hiegh Lings Jackson en daarom wordt het ook Jacksoniaanse epilepsie genoemd. Net als psychomotorische aanvallen is het gerelateerd aan abnormale EEG-activiteit in specifieke delen van de hersenen.

De aanval begint eerst in één deel van het lichaam met een tintelend of gevoelloos gevoel om de hoek van de mond of in een duim, samen met spierschakelaars en brandende sensaties. Geleidelijk aan verspreidt dit gevoel zich tot een uitstel van een deel van het lichaam totdat de helft van het lichaam of het volledige lichaam erbij betrokken is.

De variatie in sensatie hangt af van het gebied van de getroffen hersenen. Er is geleidelijk verlies van bewustzijn. De aanval wordt dan vergelijkbaar met grootschalige epilepsie.

Diagnose van epilepsie:

Wanneer de klinische manifestaties van epilepsie meer emotioneel of psychotisch zijn en wanneer veranderingen in niveau van bewustzijn en niveau van cognitie niet duidelijk zijn, ontstaat er een moeilijkheid met betrekking tot de diagnose bij het onderscheiden van een organische psychische stoornis van epileptische oorsprong van een psychiatrische stoornis.

Dit is een soort episodisch psychiatrische stoornis waarvan altijd moet worden vermoed dat het epileptisch is, op voorwaarde dat het voorkomt bij een patiënt bij wie epilepsie eerder is gediagnosticeerd. Verder wordt de diagnose bevestigd als continue of bijna continue epileptische ontladingen worden waargenomen tijdens de aanval.

Helaas wordt de diagnose epilepsie moeilijker bij patiënten waarvan niet bekend is dat ze eerder epilepsie hebben. In dergelijke gevallen kan, als hij de volgende vier klinische kenmerken bij de patiënt opmerkt, gezegd worden dat hij de mogelijkheid van epilepsie heeft.

1. Abrupt begin van psychoses bij een persoon, die eerder als psychologisch gezond werd beschouwd.

2. Abrupt begin van delirium dat niet kan worden verklaard door meer algemene oorzaken.

3. Een geschiedenis van vergelijkbare episoden met abrupt en spontaan begin en remissie.

4. Een geschiedenis van eerdere flauwvallen of vallende episodes die niet konden worden verklaard.

Persoonlijkheidsstoornissen bij epileptische patiënten:

Stoornissen in de persoonlijkheid worden vaker gemeld bij epileptische patiënten. Deze stoornissen komen vaker voor bij patiënten met epilepsie van de temporale kwab. Deze stoornissen en persoonlijkheidsveranderingen omvatten veranderingen in seksueel gedrag, viscositeit (plakkerigheid), religiositeit en een verhoogde ervaring van emoties.

Viscositeit is het meest merkbaar in het gesprek van de patiënt dat meestal traag, ernstig, pedant, overdreven vol van details en vol niet-essentiële zaken is. Deze tendens komt ook tot uiting in het schrijven en tekenen van de patiënt. Er wordt echter gezien dat veel patiënten niet worden beïnvloed door persoonlijkheidsstoornissen. Anderen lijden aan een verscheidenheid aan verstoringen waarvan niet kan worden gezegd dat ze persoonlijkheidsstoornissen zijn.

Etiologie van epilepsie

Organische verklaring:

De oorzaken van epilepsie zijn door veel onderzoekers toegeschreven aan erfelijke factoren. Er zijn rapporten beschikbaar die erop wijzen dat typische epileptische hersengolven worden gevonden bij naaste familieleden. Ongeveer een derde van de geïnstitutionaliseerde, een vijfde van de niet-geïnstitutionaliseerde epileptische patiënten heeft een familie van epilepsie.

Van de ouders, broers en zussen van de epileptica wordt verwacht dat ze vijf keer meer aanvallen krijgen dan de algemene bevolking. Wanneer een van de identieke tweelingen een epileptische aanval heeft, heeft 61 tot 67 procent van de gevallen de andere tweeling ook; 86 procent van de wiegwinsten van idiopathische patiënten heeft ook toevallen.

In gevallen van een twee-eiige tweeling, wanneer een kind in 11 procent van de gevallen aan epilepsie lijdt, is de andere tweeling aangetast door epilepsie. Volgens de irritatietheorie komen epileptische aanvallen voor als een resultaat van directe stimulatie of irritatie van de hersenschors. Deze neurologische theorie stelt dat letsel de neurale weefsels van de cortex hypergevoelig maakt voor de stimulatie.

Cerebrale dysritmie, die iemand vatbaar maakt voor epileptische aanvallen, is aanwezig in ongeveer 85 procent van de epilepsiepatiënten in perioden waarin zelfs zij vrij zijn van aanvallen en in 53 procent van hun naaste familieleden en 10 procent van de niet-geselecteerde algemene populatie.

Al deze gegevens geven voldoende bewijs om te stellen dat epilepsie hoofdzakelijk een erfelijkheidsziekte is. Naar de mening van Page (1976) "nemen erfelijke persoonlijkheden blijkbaar een enigszins onstabiel zenuwstelsel over, waarvan het gebrekkige functioneren wordt onthuld door abnormale hersengolven."

Maar het is een feit dat veel mensen die een aanleg erven geen toevallen hebben. Bovendien zijn de zenuwstelsels van identieke tweelingen afgeleid van dezelfde genen en zijn de geregistreerde elektrische ontladingen van de hersencellen praktisch identiek. Vanuit dat gezichtspunt zouden alle cotwins van identieke epileptische tweelingen convulsies moeten hebben, maar slechts 61 tot 86 procent worden beïnvloed. Hoe zit het met de rest.

Als we erfelijkheid als de enige etiologie van epilepsie accepteren, zou dit de oorzaken van de resterende epileptische gevallen niet verklaren. Als epilepsie voor de helft is geërfd, zouden alle gevallen van een tweeling epileptisch moeten zijn omdat ze zijn afgeleid van dezelfde genen en hetzelfde zenuwstelsel. Dit is echter geen feit, EEG-records vertonen ook inconsistenties.

De meest redelijke verklaring voor deze inconsistenties is dus dat individuen geen stuiptrekkingen erven. Wat in werkelijkheid wordt geërfd is de fysieke constitutie (en niet de aanval of toevallen) die een hoge of lage potentialiteit heeft voor het hebben van epileptische aanvallen.

Als een persoon zeer vatbaar is, wordt van hem verwacht dat hij een aanval uitvoert. Er is ook waargenomen dat de eerstgeboren kinderen die meestal een groter geboortetrauma en lichte hersenletsels ervaren, vatbaarder zijn voor convulsies.

Evenzo kan een bepaald percentage van epileptische aanvallen worden toegeschreven aan verschillen in geboortevolgorde, leverproblemen en hoofdletsel op latere leeftijd. Verschillen in precipiterende oorzaken zoals letsel in de hersenen en biochemische stoornissen maken de constitutie meer vatbaar voor toevallen.

Hoofdletsel en toxines:

Het houden van het erfelijkheidsgeluid, hoofdletsel, hersenlaesies en biochemische stoornissen veroorzaken waarschijnlijk ook stuiptrekkingen. Uit rapporten blijkt echter dat minder dan 5 procent van de epileptische aanval het gevolg is van hoofdletsel.

Emotionele stress:

Het is tot op zekere hoogte waar dat enkele gevallen van epilepsie worden veroorzaakt door emotionele stress. Studies tonen echter tegelijkertijd aan dat het belang van emotionele stress bij epilepsie te sterk benadrukt is. Zoals Fox heeft opgemerkt is er geen toename van het aantal aanvallen tijdens intense emotionele opwinding en activiteiten in verband met luchtaanvallen. Ongeveer 5 procent van de gevallen vertoonde een aanval, maar 95 procent bleef ongestoord.

Psychosociale oorzaken:

Bij het bestuderen van een aantal epileptische patiënten heeft Clark (1933) vier belangrijke persoonlijkheidskenmerken vermeld die aanwezig zijn in de epileptica. Ze zijn excentriciteit, armoede van emoties, overgevoeligheid en rigiditeit. Gibbs (1968) heeft integendeel gerapporteerd dat het enkele positieve eigenschappen heeft gevonden bij epileptica. Ze zijn intellectueel intelligent met aangename persoonlijke ervaringen, moed om problemen van het leven aan te gaan zonder depressief te worden en de competentie in het werk te verliezen.

Behandeling:

Petitmal-aanvallen zijn zeer mild en behoeven daarom mogelijk geen aandacht, maar met betrekking tot grootschalige aanvallen is het wenselijk om de patiënt te beschermen tegen letsel door tijdens de aanval een kussen of een zacht voorwerp onder zijn hoofd te houden. Bijten van tong en lippen kan worden voorkomen door een zakdoek in de mond te steken.

Momenteel worden bepaalde geneesmiddelen zoals Luminal, natrium dilantin en hogere doses bromide gebruikt om de incidentie van epilepsie te verminderen. Opgemerkt is dat deze geneesmiddelen de convulsiedrempel verhogen en een normaliserend effect hebben op de hersenritmen. Volgens Coleman (1981) "Gelukkig maken medicatie en andere behandelingsmaatregelen het mogelijk om aanvallen te voorkomen bij 80 of meer epileptici".

Maar helaas helpen medicijnen niet altijd. Als de dosis te hoog wordt, kan dit leiden tot verwarring en andere complicaties. In het geval van gewelddadige aanvallen vergezeld van opwinding, verwarring en verschillende psychotische symptomen, wordt geadviseerd om de patiënt te institutionaliseren

Epileptici mogen niet in auto's rijden of zelfs bezigheden houden waarbij een val of bewusteloosheid tot gevaar kan leiden. In enkele gevallen, waar een afgebakend hersengebied wordt aangetast, kan een operatie enig goed doen. Verminderde mentale retardatie moet tot een minimum worden beperkt om het aantal aanvallen te verminderen. De patiënten moeten emotioneel gezond worden gehouden; ze moeten verloofd blijven en werk krijgen. Regelmatig werk houdt de patiënt betrokken en vermindert het aantal aanvallen.

De patiënt zelf moet leren zijn eigen probleem te accepteren en moet proberen zich aan te passen aan de omstandigheden om hem heen. De misvattingen met betrekking tot epilepsie kunnen worden gewist door educatieve inspanningen en propaganda door middel van audiovisuele hulpmiddelen. Dit kan de epileptici helpen hun zelfvertrouwen te vergroten, hun zelfbeeld in positieve richting te veranderen en uiteindelijk een normaal leven te leiden. De huidige wetgeving staat de epileptische aanvallen zonder epilepsie toe om motorvoertuigen te besturen.

In enkele gevallen is een dieet dat rijk is aan vetten en arm aan zetmeel en eiwitten nuttig gebleken. De waterinname moet ook tot een minimum worden beperkt. Dit wordt in de volksmond dehydratatiebehandeling genoemd. Er moeten stappen worden ondernomen om een ​​gezonde en opgewekte persoonlijkheid van de patiënt te behouden. Trajecten zoals egocentrisme, slecht humeur en hypergevoeligheid moeten worden vermeden om de frequentie van aanvallen te verminderen. Een goede persoonlijke en sociale aanpassing is wenselijk. Door de psychologische behandeling van de patiënt en zijn familie kan een aangename en gelukkige persoonlijkheid worden gehandhaafd.

Hij moet de ziekte openlijk accepteren. Ouders moeten ook leren om het te accepteren. Ze moeten het nooit kwalijk nemen. Hun houding tegenover het epileptische kind zou hetzelfde moeten zijn als het normale kind. De patiënt moet geen complex voor zijn ziekte ontwikkelen.

Speciale workshops moeten worden geïntroduceerd voor de epileptici die op zijn minst het gevoel van eigenwaarde van de patiënt ontwikkelen en zijn kijk op het leven verbeteren. Ten slotte moet de houding ten opzichte van de epileptische patiënt er een zijn van begrip en sympathie in plaats van afkeer, angst en spot.