Klinische relevantie van aangeboren immuniteit en verworven immuniteit

Klinische relevantie van aangeboren immuniteit en verworven immuniteit bij de mens!

Acute fase Reactie:

Een groot aantal systemische en metabole veranderingen die gezamenlijk worden aangeduid als acute-fase-reacties beginnen binnen enkele uren na een ontstekingsstimulus op te treden.

De acute fase-respons treedt ook op in combinatie met een verscheidenheid aan stimuli, zoals bacteriële infecties, trauma, myocardiaal infarct en verschillende kankers. De acute fase-respons kan worden opgevat als een primitieve niet-specifieke afweerreactie gemedieerd door de lever. Deze eiwitten die voornamelijk door de lever worden gesynthetiseerd, helpen bij sommige aspecten van de aangeboren immuniteit, wanneer een ziekteverwekker de gastheer binnengaat.

Tijdens de acute fase-respons is er afwisseling in de synthese en concentraties van veel eiwitten. De concentraties van sommige plasma-eiwitten zoals CRP en SAA nemen veelvuldig toe. Aan de andere kant nemen de concentraties van sommige eiwitten zoals albumine af.

Artsen weten graag de mate of mate van ontstekingsreactie. De niveaus van sommige acute fase-eiwitten geven een idee over de mate van ontstekingsreactie. Onder hen wordt serum-CRP-concentratie algemeen gebruikt om de ontstekingsreactie bij de patiënt vast te stellen.

C Reactive Protein (CRP):

Het is aanwezig in sporenconcentraties in het plasma van mensen (minder dan 0, 2 mg / dl). Na een acute ontstekingsstimulus stijgt de concentratie van CRP dramatisch en snel tot zeer hoog niveau, wat in het algemeen de omvang van de weefselbeschadiging weerspiegelt (tabel 3.6). De meeste patiënten met zeer hoge niveaus (bijvoorbeeld meer dan 20 mg / dl) hebben bacteriële infecties. Serum-CRP-niveaus bereiken over het algemeen een piek in 2 of 3 dagen na acute stimuli en dalen vervolgens relatief snel.

Tabel 3.6: Toename van het serum C-reactief proteïne gehalte:

In sommige chronische inflammatoire toestanden, zoals longtuberculose of bij uitgebreide maligne ziekten, is het serum-CRP-niveau aanhoudend verhoogd.

Serum Amyloid A (SAA):

Het bestaat uit een familie van eiwitten. De functie van SAA is niet bekend. SAA kan in verband worden gebracht met circulerende lipoproteïnen met hoge dichtheid. Sommige SAA-eiwitten vertonen zelfs nog meer dan bij CRP acuut fase-gedrag. Correlatie van serum-SAA-spiegels met ziekteactiviteit is waargenomen bij verschillende aandoeningen (zoals reumatoïde artritis, acute jicht, myocardiaal infarct en inflammatoire darmaandoening).

Helaas is er nog geen betrouwbare testprocedure voor SAA ontwikkeld. Onlangs is een ELISA-procedure voor de bepaling van het SAA-niveau ingevoerd. In de toekomst kan kwantificering van SAA de clinici helpen om de mate van ontstekingsreacties te beoordelen.

Secundaire Amyloïdose:

Serum amyloïde A (SAA) en serumamyloïde P-component (SAP) hebben gunstige effecten tijdens acute ontsteking. Ze hebben echter schadelijke gevolgen bij sommige chronische ontstekingen. SAA en SAP zijn betrokken bij vele chronische klinische aandoeningen. (De term 'chronisch' duidt op een langere duur.) Een van de gevolgen bij chronische ontstekingsziekten (zoals lepra, tuberculose, systemische lupus erythematosis en reumatoïde artritis) is secundaire of reactieve amyloïdose.

Bij secundaire amyloïdosis komen fatale afzettingen van onoplosbare fibrillen voor in veel weefsels zoals milt, nieren en lever. De secundaire amyloïde afzettingen zijn meestal samengesteld uit amyloïde A.