2 Mechanisme van Type II Overgevoeligheidsreactie

Type II overgevoeligheidsreacties worden gemedieerd door IgM- en IgG-antilichamen tegen celoppervlak en extracellulaire matrixantigenen.

Na binding met de antigenen, initieert het Fc-gebied van antilichamen de type II-reactie op de volgende twee manieren:

1. Het Fc-gebied van het antilichaam activeert het complementsysteem via de klassieke complementroute.

Activering van de klassieke complementroute leidt tot:

ik. Lysis van de doelcellen: De C5b-C9-membraanaanvalscomplexen gevormd door de activering van de klassieke route produceren poriën in het doelcelmembraan, wat leidt tot de lysis van doelwitcellen (Fig. 16.1).

ii. C3b-fragment werkt als opsonine: C3b-receptoren zijn aanwezig op macrofagen en neutrofielen. C3b vormde zich tijdens de klassieke complementactivatie afzetting op de doelwitcellen. Macrofagen en neutrofielen binden (via de receptoren voor C3b) aan C3b, gedeponeerd op doelwitcellen. Het overbruggen van doelwitcellen met effectorcellen (macrofagen en neutrofielen) via de C3b-receptor activeert de effectorcellen. De effectorcellen verzwelgen en vernietigen de doelwitcellen (figuur 16.2).

iii. C5a, een complementfragment gevormd tijdens complementactivering chemoattracteert de fagocytische cellen naar de plaats van overgevoeligheidsreactie.

2. Het Fc-gebied van aan antigeen gebonden antilichaam bindt aan Fc-receptoren op effectorcellen (zoals neutrofielen, monocyten / macrofagen en NK-cellen) en veroorzaakt opsonische fagocytose en antilichaamafhankelijke celgemedieerde cytolyse.

ik. Antistoffen werken als opsonins:

Via de Fc-receptoren van antilichaam zijn de effectorcellen gekoppeld aan de antigenen op doelwitcellen (Fig. 16.2). Deze overbrugging helpt de neutrofielen en monocyten om de doelcellen te verzwelgen en te vernietigen.

ii. Antilichaam-afhankelijke celgemedieerde cytolyse (ADCC):

Als de doelcellen groot zijn, kunnen ze niet worden overspoeld door de fagocyten. In dergelijke situaties is de korrelvormige afbeelding 16.1: Type II overgevoeligheidsmechanisme. Door antilichaam en complement gemedieerde lysis van doelwitcellen Fabregio's van antilichamen binden aan antigenen op het oppervlak van de doelwitcel. Binding van antilichaam met antigeen initieert de klassieke route van complementactivering. De membraanaanvalcomplexen gevormd tijdens complementactivering ponsen poriën op het doelcelmembraan, resulterend in de lysis van de doelcel

en de lysosomale inhoud van de fagocyten wordt vrijgegeven aan de doelwitcellen, waardoor de doelcellen worden vernietigd.