Neuroses: opmerkingen over de etiologie van neurosen

Neuroses: opmerkingen over de etiologie van neurosen!

Gedurende de laatste eeuw werden serieuze pogingen ondernomen om de etiologie van neurosen te achterhalen. In de 19e eeuw, met name in Frankrijk, probeerden verschillende psychopathologen de oorzaken ervan te verklaren.

Afbeelding Courtesy: upload.wikimedia.org/wikipedia/en/archive/f/f4/20100830193250!The_Scream.jpg

Terwijl commentaar op de etiologie van neurosen (1947) vermeldt dat in psychoneurosen de psychogene factoren en erfelijkheid van aanzienlijk belang zijn, terwijl de neurofysische en chemische factoren onbeduidend zijn.

Er zijn verschillende theorieën ontwikkeld om de oorzaken van neurosen te verklaren:

Dissociatietheorie van Janet:

Janet was van mening dat neuroses zoals hysterie te wijten zijn aan dissociatie van persoonlijkheid. Wanneer een deel van het mentale leven van een persoon volledig anders wordt dan het andere deel, ontwikkelt hij neurotische neigingen. Deze opsplitsing van bewustzijn en desintegratie van persoonlijkheid is te wijten aan verminderde fysieke en mentale energie vanwege conflict.

Associatie- en conditioneringstheorie van Mortan Prince:

Mortan Prince zag in dat als een resultaat van onderdrukking en remming, een duidelijke tendens tot desintegratie wordt waargenomen. Hij heeft verder het belang benadrukt van associatie en conditionering in de etiologie van neurosen.

Het centrale idee is dat emoties, impulsen, gewaarwordingen die onder bepaalde omstandigheden worden ervaren, zo sterk in verband kunnen worden gebracht dat het toeval in de toekomst van een element van de oorspronkelijke situatie de oorspronkelijke reactie te boven gaat. Zo kan een persoon die leed aan misselijkheid en hoofdpijn enz., Na een treinongeluk dezelfde symptomen ervaren wanneer hij in een trein rijdt.

Hollingsworth heeft dit standpunt krachtig onderschreven: "Het neurotisch zijn is niet alleen een onbruikbare aanpassing van de gewoonte hebben vastgesteld. Neurotisch zijn is vooral het soort persoon dat altijd zulke onbruikbare of onverwachte gewoonten vormt, zelfs in die omstandigheden of in een wereld waarin andere mensen nuttige vormen aannemen. "

Libido theorie van Freud:

Freud uit zijn klinische ervaring ontdekte dat er in elk geval van neurotische patiënten enige problemen waren in het seksleven. Getrouwd of alleenstaand, mannelijk of vrouwelijk met wat problemen en problemen in het seksleven waren neurotici. Uit verschillende casuïstiek concludeerde zijn patiënt dat Freud concludeerde dat onbevredigende afscheiding van libido of langdurige seksuele obstinentie neurosen veroorzaakt.

Met andere woorden, Freud stelde dat in het seksuele leven het libido zich ophoopt in het lichaam en seksbewustzijn geeft. Maar als het libido niet wordt geloosd, als de seksuele drang niet wordt bevredigd of wordt losgelaten, zal dit leiden tot neurosen. Dus volgens deze theorie verzamelen mensen die geen ruimte hebben voor seksuele bevrediging de libido-aansporingen en ontwikkelen ze neuroses.

Deze visie op Freud leidde tot veel misverstanden en controverses. Mensen begonnen te denken dat Freud van mening was dat iedereen zou moeten toegeven aan seksuele relatie om libidinale energie tot uitdrukking te brengen. Maar Freud bedoelde dit niettemin tot een limiet.

Jung en Adler verschilden in dit opzicht van Freud en ontwikkelden hun eigen theorieën om de oorzaken van neurosen te verklaren.

Energietheorie van Jiing:

Jung probeerde de oorzaken van neurosen te verklaren door de theorie van introversie, extraversie en collectief onbewuste. Hij wees erop dat de libidio een energie is die niet bijzonder seksueel is, terwijl Freud libido gelijkstelt aan seksuele energie. Het is een energie die kan worden gebruikt voor seks of voor sommige andere activiteiten, net zoals elektriciteit kan worden gebruikt voor elke activiteit.

Jung heeft de subtiele interactie van het kind en ouder en regressie als een belangrijke neurotische hunkering benadrukt. Zoals Coleman het zegt: "Jung geloofde dat het bereiken van volwassenheid en zelfzucht veel moed en oplossing vereist, maar dat het onvermogen om een of meer essentiële componenten van de persoonlijkheid te ontwikkelen of de poging om het diepe onbewuste te bevuilen in plaats van eraan te relateren, het individu een eenzijdig en niet-vullend leven en vaak neurosen en andere psychische stoornissen. "

Agressieve theorie van Adler:

Adler (1943) bepleitte dat elk individu wordt gedreven door het verlangen naar macht en dominantie op andere personen vanwege zijn minderwaardigheidsgevoel dat is ontwikkeld tijdens de hulpeloze periode van de jeugd. Vanwege fysieke en mentale zwakte ontwikkelt onvermijdelijk elk kind een gevoel van minderwaardigheid. Om dit gevoel van minderwaardigheid te overwinnen, ontwikkelt hij een gevoel van superioriteit en probeert hij anderen te domineren.

Om aan dit gevoel van superioriteit te voldoen, ontwikkelt elk individu een levensstijl en om deze levensstijl te vervullen, wordt soms gebruik gemaakt van sociaal afgekeurde kanalen. Hoe groter de inferioriteit, hoe hoger compensatie en kanalisatie.

Volgens Adler is de neuroticus er een, die bang is om normale competitieve activiteiten aan te gaan als de anderen, maar die zijn minderwaardigheid compenseert of compenseert door het gebruik van ongezonde verdedigingen om hem te beschermen om het gevoel van superioriteit te bereiken.

Coleman (1981) is van mening dat het in een zeer competitieve samenleving van vandaag een belangrijke bijdrage is om de oorzaken van neurosen te begrijpen. Adler beweert dus dat neurosen worden veroorzaakt door het aannemen van sociaal afgekeurde kanalen tot een overdreven gevoel van minderwaardigheid. Adler's theorie van inferioriteit is nuttig om neurosen bij kinderen te verklaren, maar het is niet erg effectief in het verklaren van de neurosen van volwassenen.

Etiologie van neurosen aangevoerd door neo-freudians:

Neo-Freudianen zoals Karen Horney, Erric Fromm, Sullivan en Kardinar, enz. Menen dat cultuur een zeer belangrijke rol speelt in de persoonlijkheid die bestaat uit zowel normals als abnormalen en de culturele factoren zijn van enorme betekenis voor het veroorzaken van neurosen.

De Neo-Freudianen die deze opvattingen over de oorzaken van neurosen bevorderen, zijn van mening dat Freud's benadering van de etiologie van neurosen puur biologisch is en dat hij de sociale en culturele factoren in het ontstaan van neurosen volledig heeft genegeerd. ”

Het is een waargenomen feit dat culturen en samenlevingen die beperkingen opleggen aan de expressie van de biologische drang als seks, een groot aantal neurotici en psychotici produceren. In de moderne complexe en beschaafde samenlevingen als gevolg van ingehouden seksactiviteit wordt een hoge mate van abnormaliteit aangetroffen.

De Neo-Freudianen wijzen erop dat verstoorde interpersoonlijke en sociale relaties die voortkomen uit beperkte culturen de belangrijkste oorzaken van neurosen zijn.

Karen Horney (1950) meldde dat een te grote behoefte aan genegenheid neurosen tot gevolg heeft.

Gebrek aan liefde en genegenheid in de gecompliceerde cultuur van de moderne wereld leidt tot de ontwikkeling van een groot gevoel van onzekerheid. De behoefte aan veiligheid maakt het organisme afhankelijk van zijn bestaan, wanneer deze behoefte aan veiligheid wordt verstoord door culturele factoren; het leidt tot persoonlijk onaangepast gedrag en tot slot neurosen.

Sullivan (1953) heeft gezegd dat verstoorde interpersoonlijke relaties leiden tot fixiteit en rigiditeit en vandaar neurotische symptomen.

Zo hebben de Neo-Freudianen geprobeerd de oorzaken van neurosen uit te leggen in termen van verstoorde interpersoonlijke relaties die voortkomen uit de complexiteit van de cultuur.

Predisponerende en precipiterende factoren:

De etiologie van neurosen kan ook worden verklaard door predisponerende en precipiterende oorzaken.

(i) Predisponerende oorzaken:

De predisponerende oorzaken van neurosen zijn terug te voeren tot de kindertijd. Ze zijn meestal onbewust en zijn interne oorzaken van conflicten. Er wordt verondersteld dat een soort van frustratie ten grondslag ligt aan neurosen.

Frustratie leidt tot conflicten. Conflicten creëren angst die leidt tot symptoomvorming. Vooral frustratie en teleurstelling tijdens de psychoseksuele ontwikkelingsperiode kunnen de predisponerende oorzaken van neurosen zijn.

Freud is ook van mening dat verstoorde psychoseksuele ontwikkeling leidt tot abnormaliteit. Daarom is er gezegd dat er geen volwassen neurosen mogelijk zijn zonder infantiele neurosen.

Het wordt ook gezien dat niet-succesvolle onderdrukking tijdens de eerdere fase tot neurosen leidt.

Dus, over het algemeen spelen ongunstige vroege omgevingsfactoren en training een cruciale rol bij het produceren van neurosen.

Neerslag oorzaken:

Mensen die op het einde van hun leven psychoneurotisch worden, zijn vaak gespannen, angstig en angstig als kinderen en mislukkingen dienen als neersprekende oorzaken van neurosen. Dit is de laatste lading op de rug van de kameel.

Iemand die vatbaar is voor neurosen, bepaalde omgevingsfactoren in de puberteit, zoals betrokkenheid, huwelijk en geboorte van een kind, de dood in het gezin of succes of mislukking in een bepaald stadium, dienen als versnellende oorzaken van neurosen. Dus, een soort van frustratie ligt altijd ten grondslag aan neurosen. Als gevolg van de huidige teleurstelling, mislukking of frustratie is het vorige conflict culmineerd en komen neurosen voor.

De predisponerende oorzaak is dat waar de nucleus van neurosen ligt en de precipiterende oorzaak alleen helpt bij het uiteindelijke begin van de ziekte.

Biologische factoren:

Het belang van constitutionele factoren en overgeërfde disposities kan niet worden overstemd. Studies tonen aan dat het voorkomen van psychoneurosen in de familiegeschiedenis van de neuroticum veel hoger is dan die voor de algemene bevolking.

Het onderzoek van Slater en Woodside (1957) wijst erop dat assortimentskoppelingen kunnen leiden tot een verstoorde gezinsomgeving die patronen van generatie op generatie bestendigt. Verdere studies door Ehrenwald (1960), Fisher et al. (1959) geeft ook aan dat de familiestructuur van de neurotische ouders de neurotische ontwikkeling bij kinderen bevordert.

Erfelijkheid en ongunstige vroege omgeving en training spelen een belangrijke rol bij het produceren van neurosen.

Erfelijkheid en ongunstige vroege omgeving en training spelen een belangrijke rol bij het produceren van neurosen. Uit onderzoek van Gillespie blijkt dat ongeveer 20 procent van de ouders van 890 psychoneurotische patiënten een gemeenschappelijke thuisomgeving delen. Intrafamiliale gelijkenissen met betrekking tot psychoneurotische eigenschappen zijn deels te wijten aan erfelijkheidsfactoren en deels aan imitatie en leren.

De rol van geslacht, leeftijd en andere glandulaire functies in het veroorzaken van neurosen is ook bestudeerd. De resultaten geven aan dat de interactie van biologische en psychologische factoren een prominente rol speelt bij het veroorzaken van neurosen.

Naast amnetia, vermoeidheid, prikkelbaarheid, slechte eetlust veroorzaakt door voortdurende emotionele spanning, wordt de tolerantie van het algemene niveau van biologische en psychologische weerstand verlaagd. Vanwege verschillende psychologische spanningen is de balans tussen de prikkelende en remmende processen soms verslechterd.

Zoals Coleman het stelt: "Cattell en Scheier (1961) verwijzen naar die eindresultaten van chronische emotionele mobilisatie als lage adoptie-energie en neurotische zwakte, het is belangrijk om te onthouden dat ze het resultaat zijn van neurotische reacties, niet de primaire oorzaak ervan." Aldus verschaft langdurig psychologisch conflict de essentiële basis voor een chronische psychoneurotische reactie. Cattell en Scheier (1961) hebben gezien dat dispositionele verlegenheid de angst verhoogt met betrekking tot zowel innerlijke als uiterlijke bedreigingen.

Coleman concludeert ten slotte dat "op basis van de onderzoeksresultaten tot nu toe het duidelijk is dat de rol van constitutionele factoren bij neurotische stoornissen niet erg eenvoudig noch voor de hand liggend is."

Psychologische factoren:

Er is een aantal psychologische theorieën over psychoneurosen naar voren gebracht, die met name relevant zijn voor onze huidige discussie.

De dynamische verklaring van geestesziekte aangeboden door Freud was uniek en meer aanvaardbaar in tegenstelling tot de meer statische beschrijving van de symptomen gegeven door vroege psychologen zoals Kraeplin en Charcot. Freuds inzet werd verwelkomd door enkele hedendaagse reuzen als Baludar en Adolf Meyer (1948).

Adler heeft ook het belangrijke gevoel van minderwaardigheid in de oorzaak van neurosen benadrukt. In het neurotische inferioriteitsgevoel leidt dit tot een minderwaardigheidscomplex. Gevoel van minderwaardigheid wordt overgecompenseerd door te domineren op anderen. Hij probeert ook competitie en vergelijking te vermijden door ziek te worden. De aanpak van Adler draagt bij aan het begrip van veel neurotici in een sterk concurrerende samenleving.

De psychologische factoren van neurosen kunnen als volgt worden vermeld:

1. Leerde onaangepast gedrag

2. Stress en de-compensatie

3. Onvolwassenheid en schuldgevoelens.

(1) Onaangepast gedrag geleerd:

Sommige onderzoekers beschouwen alle neurotische reacties als niet-adoptieve antwoorden die volgens de gebruikelijke principes van versterking worden geleerd. Volgens hen kan een eenvoudige angstreactie of angstreactie door conditionering tot stand worden gebracht, en vervolgens door een proces van stimulusalgoritmen worden uitgelokt door een breed scala aan situaties. Angst voor een rat als gevolg van conditionering kan bijvoorbeeld een fobische reactie blijken te zijn en een angstreactie kan worden gevonden in relatie tot levensbelastingen.

Geleidelijk aan worden deze reacties in veel gevallen gegeneraliseerd en uitgedrukt. Evenzo worden obsessieve compulsieve reacties beschouwd als aangeleerde manieren om met angstgevoelige situaties om te gaan. Zoals Coleman heeft gezien "wordt gedacht dat deze neurotische reactiepatronen meestal voortkomen uit vroege conditioneringservaringen, hoewel ze ook tijdens latere levensperioden kunnen worden geleerd.

In veel gevallen worden deze maladoptieve reacties die leiden tot fobieën, angstneurosen en neurotische obsessie-compulsies, in later leven gedoofd als gevolg van gebrek aan versterking of daaropvolgende deconditioneringservaringen. Maar in veel gevallen blijven deze reacties bestaan ondanks het gebrek aan herhaling van traumatische ervaringen. Eysenck (1963) heeft geprobeerd dit uit te leggen door te zeggen dat de fobie wordt versterkt omdat het angst en spanning vermindert.

Bijvoorbeeld, elke keer dat een dame een rat zag, werd ze angstig en rende weg. Aangezien dit antwoord haar angst en angst vermindert, versterkt het voor fobische reactie.

De behaviouristische benadering van Eysenck (1960, 1963) om de oorzaken van neurosen te verklaren, heeft de nadruk gelegd op de rol van gemak van conditionering bij neurotische stoornissen. Volgens Eysenck vormen introverte mensen, vanwege hun grotere automatische reactiviteit, waarschijnlijk snelle en krachtige geconditioneerde reacties en zijn ze daarom vatbaar voor overmatig geconditioneerde reacties waarbij angsten en angsten zijn betrokken die hen kwetsbaar maken voor verschillende omgevingsstress. Extraverten daarentegen zijn gebrekkig in het vermogen om geconditioneerde reacties te vormen, krijgen niet veel adaptieve reacties en zijn gebrekkig in socialisatie, zwak in gewetenontwikkeling en niet bereid verantwoordelijkheid te nemen.

Op basis van deze bevindingen hebben Eysenck en Claridge (1962) geconcludeerd dat angstreacties, fobische reacties, obsessieve compulsieve reacties en reactieve depressies introverte neurosen zijn, terwijl hysterie wordt gevonden in extroverten.

Maar Cattell en Scheier (1961) vonden hysterica niet extravert en zwakker in gewetenontwikkeling. Sweetbaum (1963) vond op dezelfde manier angst, maar niet introversie, extraversie om verband te houden met gemak van conditionering.

Het is echter een feit dat neurotische reacties niet worden geërfd maar door het individu worden geleerd terwijl ze proberen zich aan te passen aan verschillende situaties en levensomstandigheden. Gemak van conditionering en introverte extroverte neigingen zijn absoluut belangrijke oorzaken van neurosen. Als we neurosen accepteren als geconditioneerd maladoptief gedrag zoals gehouden door Eysenck (1963), moeten we de relevantie en het nut van neurotische symptomen negeren bij het voldoen aan bepaalde huidige behoeften en problemen van de patiënt.

Het is heel vaak gevonden dat neurotische reacties worden ontwikkeld als gevolg van overdrijvingen van ego-verdedigende technieken om met de bedreigende situatie om te gaan.

Bandura (1962) heeft geoordeeld dat mensen door middel van imitatie- en oudertechnieken deze technieken leren. Er is ook overeengekomen dat de neurotische reacties na acceptatie voortdurend kunnen worden onderhouden en versterkt.

Ten slotte heeft Coleman geoordeeld dat neurotische reacties onrijpheden en onjuiste aannames en evaluaties weerspiegelen en voornamelijk voortkomen uit wanhopige pogingen om met schijnbaar onoverkomelijke problemen om te gaan.

(2) Stress en decompensatie

(a) Het niet vervullen van de onrealistische aspiraties met gevoelens van zelfdevaluaties en minderwaardigheid.

(b) Onacceptabele verlangens en wensen die voortvloeien uit vroeg trauma.

(d) Dissonerende cognitie in relatie tot iemands zelfstructuur.

(e) Een frustrerende levenssituatie die het leven zinloos en hopeloos maakt.

(a) Het niet vervullen van de onrealistische aspiraties met gevoelens van zelfdevaluatie en minderwaardigheid. Persoonlijkheidstheoretici zoals Adolf Meyer (1948) benadrukten onrealistisch niveau van aspiratie, gebrek aan zelfacceptatie als oorzaak van neurosen.

Hij benadrukte onrealistische niveaus van aspiratie en gebrek aan zelfacceptatie in zijn benadering van de neurosen. Hij meent dat veel mensen moeilijkheden ondervinden omdat ze niet in staat zijn 'hun eigen aard en de wereld te accepteren zoals ze zijn en hun doelen vorm te geven volgens hun beweringen. Ze lijken eerder te lijden aan een vals gevoel van competitie, waardoor de mens zichzelf niet kan nemen zoals hij is. "

Wanneer deze individuen falen hun onrealistische doelen te bereiken, ontwikkelen ze gevoelens van inferioriteit, angsten en verschillende andere foute emotionele attitudes die uiteindelijk leiden tot een breuk van de compensatie en tot het gebruik van onsuccesvolle verdedigingsmechanismen.

Wanneer het individu een significante discrepantie observeert tussen zijn echte en geïdealiseerde zelfbeeld, wordt hij geconfronteerd met stresssituaties en ervaart hij neurotische angst. Om zichzelf te redden van de devaluatie gecreëerd door deze tegenstrijdige zelfbeelden, neemt hij een toevlucht tot pathologische verdedigingsreacties.

(b) Mislukte verlangens en zwakke plekken. De psychoanalytische psychologen hebben de nadruk gelegd op de rol van conflicten tussen gevaarlijke verlangens en trauma in de kindertijd bij het veroorzaken van neurosen.

Om hieraan toe te voegen, hebben analytisch georiënteerde psychologen Fenichel (1944) en Homey (1945, 1950) de nadruk gelegd op emotionele ervaringen uit de kindertijd, wat leidde tot een gebrekkige milieuevaluatie en ernstige conflicten rondom het ego.

Horney heeft de nadruk gelegd op emotionele ervaringen uit de kindertijd als de kern van neurosen die leiden tot zwakke plekken en gebrekkige zelf- en omgevingsevaluaties.

Fenichel voelt dat situationele stress die de neiging heeft om te reageren op kinderconflicten en -dreigingen vooral belangrijk zijn bij de productie van neurotische reacties bij psychologisch gepredisponeerde individuen. Een volwassene bijvoorbeeld, toen zijn vader zijn jeugd bekritiseerde, reageerde met intense gevoelens van onzekerheid en vijandigheid.

Hij paste zich bevredigend aan in het volwassen leven totdat hij een zeer kritische supervisor had waarvan hij vond dat hij niet tevreden was met hem. Hij reactiveerde zijn oude vrees voor afwijzing en neergeslagen neuroses.

Horney was de eerste die haar opvattingen over neurosen in "The Neurotic Personality our Time" (1932) in een uitgebreide vorm publiceerde. Ze presenteerde eerst een uitgebreide culturele interpretatie van neurosen (1945, 50).

Ze heeft nadrukkelijk de vijandige reactie van het menselijke kind op het afwijzen van ouders benadrukt als een basisoorzaak voor latere neurosen die het kind leert te onderdrukken vanwege socialisatie. Uiteindelijk creëert het spanning, conflict, angst, emotie en uiteindelijk leidt het tot neurotische afbraak. Dergelijke neurotische individuen onthullen meestal een onderliggend gebrek aan zelfacceptatie en een neiging zich te identificeren met en te streven naar een onvolwassen en onrealistisch ego-ideaal. "Coleman merkt op.

(c) Onoplosbare conflicten die voortkomen uit de dagelijkse situatie, leiden tot neurosen zoals gesuggereerd door Combs en Snygg (1959).

"Conflicten tussen incompatibele schijven zijn ook benadrukt door Dolland en Miller (1950). De wens om de geliefde te trouwen en de angst om verstoten te worden door de ouders en de samenleving is een voorbeeld van een conflict tussen onverenigbare drijfveren die leiden tot vreselijke angst en spanning. In ons dagelijks leven staan we voor veel van dergelijke vergelijkbare conflicten.

Als deze conflicten niet succesvol worden opgelost, wordt het het startpunt van neurotische reacties.

"Het belang van intrapsychisch conflict tussen verschillende subgroepen in een slecht gedifferentieerd en slecht geïntegreerd individu dat leidt tot neurosen is benadrukt door Shapiro (1962)."

Coleman (1981) verklaart intrapsychisch conflict aan de hand van het volgende voorbeeld. "Het individu kan proberen het zelf te zijn dat zijn moeder verwacht, het zelf dat zijn vader verwacht, het zelf dat andere mensen verwachten, het echte zelf dat hij denkt dat hij is en het ideale zelf dat hij denkt te zijn. Conflicten tussen deze sub-zelven kunnen keuzes en beslissingen zowel moeilijk als angstig maken en leiden tot weifeling in de beslissing en verschillende neurotische manifestaties. "