Oorzaken van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) bij de mens

Enkele van de belangrijkste oorzaken van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) bij de mens zijn: (i) SOA's veroorzaakt door bacteriën (ii) SOA's veroorzaakt door virussen en (iii) SOA's veroorzaakt door andere organismen:

(i) SOA veroorzaakt door bacteriën:

1. Chlamydinsib:

Oorzaak:

Chlamydiose, de meest voorkomende bacteriële SOA, wordt veroorzaakt door de bacterie - Chlamydia trachomatis.

Epidemiologie:

Het verspreidt zich door seksueel contact met de besmette parende partner.

Incubatie periode:

Ongeveer een week.

symptomen:

Het is de meest voorkomende oorzaak van niet-gonocockale urethritis die wordt gekenmerkt door een dikke pusachtige afscheiding uit de penis en pijnlijk urineren bij mannen, terwijl het een ontsteking van de baarmoederhals, baarmoeder en baarmoeders veroorzaakt bij vrouwen en als de resten onbehandeld zijn en daarna kunnen transformeren in bekken ontstekingsziekte (PID) veroorzaakt steriliteit.

profylaxe:

Vermijd prostitutie en homoseksualiteit. Gebruik van condooms.

Behandeling:

Antibiotica zoals tetracycline, erytromycine en rifampacine zijn effectief, maar pencilline is niet effectief bij chlamydiose.

2. Gonorroe (klap):

Oorzaak:

Het is een bacteriële (gramnegatieve) en rerale (seksueel overdraagbare) aandoening veroorzaakt door een diplococcus-bacterie. Neisseria-gonorroe (figuur 4.9).

Epidemiologie:

Het is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt verspreid door seksueel contact met geïnfecteerde personen. Het infectierisico hangt af van het aantal opnames.

Incubatie periode:

Ongeveer 2 tot 10 dagen.

symptomen:

Gonorroe wordt gekenmerkt door een ontsteking van het slijmvlies van het urinogenitale kanaal, zodat de patiënt een brandend gevoel ervaart tijdens het plassen. De symptomen zijn duidelijker bij mannen dan bij vrouwen. Het kan ook artritis, vrouwelijke steriliteit en gonococcale oftalmie veroorzaken (ooginfectie bij kinderen - ook wel oftalmia neonatorum genoemd als neonaat tijdens de passage door het geboortekanaal).

profylaxe:

Vermijden van prostitutie en homoseksualiteit. Identificatie van de asymptomatische personen die een hoogrisicogroep vormen. Gezondheidsvoorlichting en condoomgebruik.

Behandeling:

Aanbevolen antibiotica zijn ceftriaxon (het meest effectief), ampicilline en penicilline.

3. Syfilis:

Oorzaak:

Het is een bacteriële en plaatselijke ziekte die een spirochetenbacterie heeft veroorzaakt, Treponema pallidum (Fig. 4.9B).

Epidemiologie:

Het is een seksueel overdraagbare aandoening. Het kan zelfs van de besmette moeder via de placenta (aangeboren syfilis) op de foetus worden overgedragen.

Incubatie periode:

Ongeveer 3 weken.

symptomen:

Syphilis verloopt via de volgende stadia:

(a) Het primaire stadium is ongeveer 1-6 weken incubatie, gedurende welke een harde, droge en met bacteriën gevulde pijnlijke plek, genaamd chancre, op de geslachtsdelen verschijnt (90% gevallen), hoewel het extra genitaal kan zijn en op de lippen verschijnt of vingers (10%).

(b) Het secundaire stadium is ongeveer 3-8 weken en wordt gekenmerkt door meerdere laesies op de slijmvliezen van de lippen, mond en genitaliën. Andere symptomen zijn witte vlekken op de tong, wangen en tandvlees; lage koorts en verlies van eetlust.

(c) Het tertiaire stadium wordt gekenmerkt door de verspreiding van bacteriën naar interne organen zoals hart en hersenen, en kan leiden tot verlamming en mentale stoornissen. Als het zenuwstelsel wordt aangetast, wordt het tertiaire stadium neurosyfilis genoemd. Grote wonden, gumma's genoemd, kunnen op de huid verschijnen. Bacteriën kunnen zelfs de placenta van de besmette moeder doorgeven aan de pasgeborene tijdens de geboorte.

profylaxe:

Vermijden van prostitutie en homoseksualiteit.

Behandeling:

Aanbevolen antibiotica zijn tetracycline en penicilline (het meest effectief).

(ii) SOA's veroorzaakt door virussen:

Er zijn vier belangrijke SOA's veroorzaakt door virussen:

1. AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome)

2. Hepatitis-B (Serumhepatitis)

Oorzaak:

Hepatitis-B wordt veroorzaakt door een dubbelstrengig DNA-virus, hepatitis-B-virus (HBV).

Epidemiologie:

HBV wordt overgedragen door het delen van injectienaalden, transfusie van bloed en lichaamsvloeistoffen en seksueel contact zoals HIV. Het is ongeveer 100 keer meer besmettelijk dan HIV.

Incubatie periode:

Ongeveer 20-35 dagen.

symptomen:

Deze omvatten vermoeidheid, misselijkheid, buikpijn, artritis en schade aan levercellen die bilirubine afgeven en geelzucht veroorzaken (gele verkleuring van huid en ogen). De infectie kan leiden tot cirrose.

Diagnose:

Hepatitis-B kan worden gediagnosticeerd door een Australische antigeentest die nu ook hepatitis-B-surfage-antigeen (HBSAg) wordt genoemd.

profylaxe:

Goede sanitaire voorzieningen; goede dekking van voedsel, water, melk, enz .; gebruik van gechloreerd of gekookt water; enz. Er is ook een hepatitis-B-vaccin beschikbaar dat rechtstreeks uit het bloed wordt bereid. Het HBV-vaccin bevat globulines die bij de mens passieve immuniteit produceren. Drie doses vaccin worden gegeven gedurende 0-1-6 maanden die levenslange immuniteit geven.

3. Genitale herpes:

Oorzaak:

Genitale herpes wordt veroorzaakt door Type-2 Herpes simplex-virus - (HSV - 2).

Epidemiologie:

Het verspreidt zich door geslachtsgemeenschap met de personen met meerdere zweren.

symptomen:

De belangrijkste symptomen van genitale herpes zijn periodiek terugkerende waterige blaren op de genitaliën of billen, koorts, pijnlijk urineren en gezwollen lymfeklieren in de lies. Infecties verspreid door de breuk van blaren en de vrijlating van virussen.

Herpes-infectie is zeer verwoestend bij de pasgeboren baby die tijdens het geboorteproces in contact komt met open zweren. Ongeveer 50 procent van dergelijke geïnfecteerde baby's kan sterven.

Epidemiologie:

Vermijd prostitutie en homoseksualiteit.

Behandeling:

Het orale medicijn Acyclovir remt de verschijning van nieuwe zweren en verkort de tijd gedurende welke een pijnlijke plek de virussen afwerpt. Het interfereert met de replicatie van het virus, maar het kan niet volledig worden genezen.

4. Genitale wratten:

Oorzaak:

Genitale wratten worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV).

Epidemiologie:

Het verspreidt zich door geslachtsgemeenschap met de vervoerders die mogelijk zelfs asymptomatisch zijn.

symptomen:

Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van wratten op de geslachtsorganen zoals penis, schaamlippen, rond de anus, in de vagina en op de cervix. Deze wratten verschillen van uiterlijk van kleine oneffenheden tot grote massa's. HPV's worden nu geassocieerd met kanker van de baarmoederhals (ongeveer 90-95% gevallen) en tumoren van de vulva, vagina en anus.

profylaxe:

Vermijd prostitutie en homoseksualiteit.

Behandeling:

Wratten kunnen worden verwijderd met de medicijncondylox, bevriezing met vloeibare stikstof, laserchirurgie of behandeling met alfa-interferon (Alferon).

(iii) SOA's veroorzaakt door andere organismen:

1. Vaginale schimmelinfecties:

Oorzaak:

Vaginale candidiasis wordt veroorzaakt door de gist Candida albicans en wordt aangetroffen in de mond, de dikke darm en de vagina.

symptomen:

Het wordt gekenmerkt door pijnlijke ontsteking van de vagina bij vrouwen en wordt vaak geassocieerd met een dikke, kaasachtige afscheiding, terwijl het bij mannen gepaard gaat met pijnlijke ontsteking van de urethra.

profylaxe:

Patiënten met recidiverende vaginale infecties moeten de partner gelijktijdig laten onderzoeken en behandelen om herinfectie te voorkomen.

Behandeling:

Gebruik van antibiotica zoals nystatine, clotrimazol en miconazol.

2. Trichosomiasis (vaginitis):

Oorzaak:

Het wordt veroorzaakt door een multiflagellate protozoan Trichomonas vaginalis (figuur 4.10) die in de vagina van de vrouw leeft.

Epidemiologie:

Het verspreidt zich door geslachtsgemeenschap met mannen die fungeren als dragers.

symptomen:

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking, een branderig gevoel; jeuk en witachtige schuimige vaginale afscheiding, dat wordt leucorrhoea genoemd. Over het algemeen blijft het mannetje asymptomatisch, maar af en toe verspreidt de ziekte zich naar de zaadblaasjes en prostaatklier en veroorzaakt pijnlijke zwelling.

Behandeling:

Arseen en jodium medicijnen en antibiotica zoals Aureomycin, Terramycin en Metranidazol zijn effectief gebleken.