Parasite Oxyuris Vermicularis: levenscyclus, wijze van overdracht en behandeling

Parasite Oxyuris Vermicularis: levenscyclus, wijze van overdracht en behandeling!

Systematische positie:

Phylum - Namathelminthes

Klasse - Nematoda

Bestel - Oxyuroidea

Familie - Oxyuroidae

Geslacht - Oxyuris

Soort - vermicularis

Oxyuris vermicularis is een nematode endoparasiet, dat in de blindedarm, de appendix en andere delen van de dikke darm van de mens woont. De parasiet wordt gewoonlijk aangeduid als draadworm of pinnenworm of zetelworm.

De ziekte veroorzaakt door deze parasiet staat bekend als enterobiasis of oxyuriasis. De penneworm is al sinds de oudheid bekend maar werd voor het eerst beschreven door Linnaeus in 1758. Leuckart (1865) werkte de levenscyclus van O. vermacularis voor de eerste keer uit.

Geografische spreiding: het is kosmopolitisch in distributie, maar komt minder vaak voor in warme landen en komt vaker voor in Europa, Canada en Amerika.

Levenscyclus:

Het is een monogenetische parasiet. De enige natuurlijke gastheer (defintieve gastheer) is echter de mens, de parasiet is ook gerapporteerd door gibbons en chimpansees. O. vermicularis is een kleine, witte of bruinachtige ronde worm, die in de blindedarm, appendix en adjascente delen van de grote en dunne darm leeft. Ze blijven gehecht aan de slijmvlieslaag van het darmkanaal, maar vallen incidenteel in sub-slijmvlies om daar in encysted-toestand te leven.

De volwassen wormen zijn spindelvormig en lijken op een stuk draad. Het hoofd is aanwezig aan de voorste extremiteit waardoor de parasiet aan het slijmvlies van de darmwand is bevestigd. De mond is voorzien van drie intrekbare lippen. Onder het hoofd is een paar vleugelachtige uitzetting, de cervicale alae genoemd.

Buccale holte ontbreekt. Mond leidt direct in slokdarm die een prominente bulbus en een prebulbarzwelling verwijdt.

De mannetjes zijn kleiner dan vrouw, met een lengte van 2 tot 5 mm en een diameter van 0, 1 tot 0, 2 mm. Het achterste derde deel van het mannelijk lichaam is gebogen; de staart is stomp met zes paar papillen en een enkele gebogen spicule. Het vrouwtje heeft een lengte van 8 tot 13 mm en een dikte van 0, 3 tot 0, 5 mm.

De achterste extremiteit van het vrouwtje is recht met een taps toelopende staart. Mannetjes worden zelden gezien en sterven meestal onmiddellijk na de bevruchting. De volwassen worm beweegt zich vrij in het lumen van de darmen en rust op tijd met hun hoofd aan het slijmvlies. Ze voeden zich waarschijnlijk met de darminhoud.

Bevruchting vindt plaats in de dunne darm of in de caecum. Na het bemesten van de vrouw sterft het mannetje. De zwangere vrouw migreert vervolgens van de dunne darm naar de dikke darm (caecum, dikke darm en appendix). In de dikke darm blijft het vrouwtje totdat de eieren zich in het lichaam ontwikkelen. Het rijpe vrouwtje dat bevruchte eitjes bevat vóór het leggen van de eitjes, beweegt en daalt af in de darmen tot aan het rectum.

Tijdens de nacht wanneer de gastheer zich terug in bed begeeft kruipt het vrouwtje door de anus en legt ze eieren in perianale en perineale gebieden. Een vrouw legde 4700 tot 17000 eieren (gemiddeld 11.100). De eieren worden in partijen gelegd. Vrouw na het leggen van het ei kan opnieuw in de anus komen. De externe migratie van de vrouw vertoont periodiciteit van vijf tot zeven weken.

De eieren zijn kleurloos, asymmetrisch, met een lengte van 50 tot 60 μm en een breedte van 30 μm. Elk ei blijft omgeven door een transparante schaal. Buiten de eischaal bevindt zich een alubumineuze laag, die hen helpt zich te hechten aan de huid van de gastheer, waardoor de kenmerkende jeuk ontstaat. Onder gunstige temperatuur en vochtigheid en in aanwezigheid van zuurstof, ontwikkelt zich binnen 6 uur een infectieve larvenpopulatie in elk ei.

De kikkerpadachtige larve in 24 tot 36 uur maakt zijn ontwikkeling af. Zuurstof is nodig voor de ontwikkeling van larven. De besmettelijke larve, die binnen de eischaal en het buitenlichaam blijft, overleeft bij 17 tot 20 ° с gedurende 2 tot 3 weken. Verdere ontwikkeling vindt alleen plaats wanneer het ei dat de larven van de infectieve fase bevat, wordt ingenomen door dezelfde gastheer of een andere gastheer via verschillende wijzen van overdracht.

Wanneer de eieren die de infectieuze larven bevatten door de mens worden ingeslikt, komen de kikkervisjes uit in de twaalfvingerige darm, terwijl de eischaaltjes worden opgelost door spijsverteringssappen. De larven bewegen zich nu in de richting van de dikke darm en de omringende ruien twee keer.

In de blindedarm wordt de larve geslachtsrijp. De tijd die nodig is om volwassen te worden na inname van het ei door de gastheer kan variëren van 15 tot 40 dagen. Na seksueel volwassen te zijn, bevrucht het mannetje het vrouwtje en sterft vervolgens. Het vrouwtje begint het proces van het leggen van eieren en de levenscyclus wordt herhaald.

Wijze van overdracht:

Overdracht vindt plaats van persoon tot persoon door de inname van geëmbryoneerde eieren. Verschillende soorten infecties zijn als volgt:

1. Door besmet eten en drinken te eten.

2. Door een nauwe band te behouden, zal de geïnfecteerde persoon.

3. Door kleding, vooral onder kleding, met geïnfecteerde personen te delen.

4. Directe infectie ontstaat door anus-naar-mondgewoonten van kinderen

5. Auto-infectie treedt op als gevolg van krassen op de perianale regio door geïnfecteerde persoon. De eieren verontreinigen de nagels en vingers die vervolgens worden overgebracht naar voedsel en door de patiënt zelf worden ingeslikt.

6. Retrofectie:

Tijdens dit proces worden de eieren die op de perianale huid worden gelegd, ontwikkeld tot infectueuze larven die via de anus in de dikke darm terechtkomen en zich ontwikkelen tot een volwassen vorm.

Pathologie:

De ziekte veroorzaakt door O. vermicularis staat bekend als "enterobiasis of oxyuriasis". De symptomen die optreden tijdens de ziekte zijn als volgt-

1. De hechting van volwassen wormen met het slijmvlies van de darm veroorzaakt milde ontstekingsletsels, bloeding, kleine zweren en abces.

2. De aanwezigheid van volwassen vrouwtjes rond de anus veroorzaakt irritatie en eczemateuze conditie rondom de anus.

3. De migrerende worm in het darmkanaal kan symptomen van dysenterie veroorzaken.

4. Het volwassen vrouwtje komt vaak in de vagina, urethra en andere delen van het geslachtsorgaan terecht, wat vulvovaginitis en pseudotuberculeuze ontsteking veroorzaakt.

5. In zeldzame gevallen treedt ontsteking van de wormvormige appendix op.

Behandeling:

De specifieke middelen tegen wormverdraagzaamheid voor enterobiasis zijn piperazine-zouten, die zouten bevatten zoals citraat, hydraat, fosfaat en adipaat. Andere gebruikte geneesmiddelen zijn tetrachloorethyleen, thiabendazol, mebendazol, pyrantel-pamoaat en stilbaziumjodide.

Een enkele dosis combinatie van piperazinefosfaat en calciumsenoside bleek effectief te zijn in 97% gevallen (wit en scopes, 1960).

profylaxe:

1. Preventie van onhygiënische gewoonten, vooral bij kinderen.

2. Handen wassen voor het eten.

3. Preventie van herinfectie van de persoon die al is geïnfecteerd.

4. Behandeling van geïnfecteerde personen door specifieke chemotherapie.