Sociale Casework-processen: studie en diagnose

Sociale casework is een continu proces van exploratie (studie), beoordeling (diagnose), formulering van doelen en behandelplanning, interventie (behandeling), evaluatie en beëindiging (uitschakeling). Fern Lowry (1936) beschreef dit proces als vergelijkbaar in vorm met een touw geweven van meerdere strengen. Wanneer men het touw op een willekeurig punt snijdt, worden alle onderdeelstrengen blootgelegd.

Op dezelfde manier onthult onderzoek van sociale zaken op elk moment van de tijd het feitenonderzoek, de beoordeling (diagnose) en de interventie (behandeling) tegelijkertijd. De eerste drie van de processen, namelijk fact-finding (studie), assessment en planning voor interventie, vertegenwoordigen simpelweg de empirische methoden van een wetenschap toegepast op een menselijk probleem in een sociale werkcontext.

Deze methode omvat het zoeken en bestellen van informatie en het bepalen van de aard en kracht van het bewijsmateriaal dat dit ondersteunt. De caseworker maakt dan conclusies op basis van de informatie, theoretische kennis en de ervaring van zichzelf en anderen.

Voorlopige hypothesen worden gevormd, opnieuw bekeken, aanvaard en herzien of geëlimineerd in het licht van verdere informatie. Dit is een continu proces dat begint met de eerste ontmoeting met de klant (helpee), plaatsvindt in elk interview en zich uitstrekt over het gehele contact.

Het is van fundamenteel belang voor het formuleren van onderzoeksvragen in sociale zaken. Vóór de studie (verkenning), als een proces van sociale zaken, is het beter om Intake (engagement) te bespreken, een administratieve procedure die wordt gevolgd bij sommige welzijns- en medische instanties.

intake:

Zoals hierboven vermeld, is het een administratieve procedure, en geen proces van sociale zaken, om de persoon met een probleem in te nemen, dat wil zeggen, hem toe te laten of hem als een cliënt van het agentschap in te schrijven. Dit begint bij de eerste ontmoeting en eindigt met meestal het tweede interview met de intakemedewerker. Deze fase vereist een zeer bekwame analyse van het probleem van de cliënt, waardoor alle relevante aspecten van de persoon-in-zijn-situatie worden opgelost.

Tijdens een of twee vakkundig uitgevoerde gesprekken met de toekomstige cliënt, kan de caseworker (soms genoemd als intakemedewerker) beoordelen (i) wat zijn de behoeften / problemen van de aanvrager, en (ii) hoe en waar zijn behoeften kunnen zijn het best worden gehaald.

Dit vereist uiteraard dat de medewerker de aard van de behoefte ontdekt, als deze kan worden gerealiseerd in de huidige opzet van het beleid, de procedures, de diensten en het personeel van het agentschap, en welke soort competentie en voorzieningen nuttig zijn en nodig zijn om zijn problemen.

Hoe de werknemer de persoon ziet en zijn problemen diagnostisch zijn, is ook belangrijk om genoemd te worden. Als zijn bureau niet kan voldoen aan de behoeften van de klant, welke instantie en welk type dienst nodig is om zijn problemen aan te pakken, wordt de noodzaak tot verwijzing in deze fase ook beslist door de intakemedewerker (caseworker).

Sonderingsgebieden zijn:

(i) De fase van het probleem waarbij de persoon door wie en de redenen waarom deze naar deze instantie komt;

(ii) De aard van het verzoek en zijn relatie tot zijn probleem en de oorzaak van zijn probleem, zoals de cliënt ziet;

(iii) Heeft het verzoek rechtstreeks betrekking op zijn behoeften / problemen;

(iv) Zijn aanpassing aan zijn sociale functies in werk, gezin, enz .;

(v) de staat van zijn fysieke en mentale gezondheid;

(vi) Zijn uiterlijk, inclusief kleding enz. tijdens de eerste ontmoeting;

(vii) Zijn persoonlijke en sociale middelen, inclusief materiële en financiële positie;

(viii) Geschiktheid en intensiteit van gevoelens;

(ix) Aard van afweermechanismen die hij frequent gebruikt;

(x) mate van motivatie, dwz hoe snel hij van zijn problemen wil afkomen, de inspanningen die hij in het verleden heeft gedaan om het op te lossen, lijden vanwege het probleem waarmee hij te maken kreeg, en welke inspanningen hij denkt te ondernemen om zijn problemen oplossen;

(xi) aard van het gezin, zijn status, waarden, relatiepatroon binnen de familie enz .; en

(xii) Reacties op de werknemer en hulp zoeken bij het bureau en het geslacht van de medewerker die geschikt zijn om de persoon te helpen.

Deze vragen geven dus een breed beeld van de persoon, zijn fysieke en sociale omgeving en de aard van hun interactie die deze problemen heeft veroorzaakt. Er is geen gedetailleerde sondering vereist; alles wat nodig is, is om de persoon-in-zijn-situatie globaal te beoordelen om de haalbaarheid van zijn behandeling in het agentschap te bepalen en hem indien nodig door te verwijzen naar een geschikt bureau.

Technieken zijn hetzelfde als eerder beschreven, maar de aanpak moet die van een korte termijn zijn, waarbij de focus ligt op relevante kwesties. Intake-interviews zijn anders dan de eerste interviews in het proces van de behandeling, omdat de intake niet gericht is op het behandelen (helpen) van de zaak; op zijn best verduidelijkt het bepaalde kwesties die nodig zijn om effectieve hulp te zoeken.

Na intake wordt de zaak meestal doorverwezen naar een bepaalde medewerker of kan de intake-medewerker zelf doorgaan met de casus. Intake procedures worden niet op een formele manier gevolgd in de meeste hulpverleningsinstanties.

Slechts een paar hebben intake-medewerkers in dienst. Gewoonlijk gaat de medewerker die de zaak toegewezen krijgt door met de cliënt of kan deze verwijderen door de cliënt door te verwijzen naar een andere deskundige of instantie. Intake-procedures, als ze op de juiste manier worden geïmplementeerd, helpen het bureau om verspilling van zijn diensten te voorkomen, frustratie bij de klant te voorkomen en zijn middelen effectiever te gebruiken.

Psycho-sociale studie:

Volgens Richmond (1917) moet de caseworker alle feiten verzamelen die door middel van logische en inferentiële redenering samen de persoonlijkheid van de cliënt en zijn situatie voor passende interventie (behandeling) zouden onthullen.

Een uitgebreide verzameling feiten over de cliënt en zijn situatie wordt studie genoemd - de eerste stap (proces) in het continuüm. (Ik gebruik liever het woord 'studie' omdat het de echte en volledige aard van activiteiten tijdens deze fase communiceert).

Psycho-sociale studie is een doorlopend proces dat begint met de eerste kennis van de zaak, plaatsvindt in elk interview en zich uitstrekt over het gehele contact. Het kan worden gedefinieerd als dat deel van het proces dat de feiten over een zaak samenbrengt en duidelijk verschilt van de beoordeling van de betekenis van de feiten. Psycho-sociale studie omvat exploratie, observatie en documentatie van zowel objectieve als subjectieve feiten uit verschillende bronnen.

In casework is de klant de primaire bron van informatie. Men moet leren wanneer verder te gaan dan persoonlijk rapport en gegevens te zoeken van ondergeschikten, deskundigen, belangrijke anderen, documenten (records), psychologische tests, enzovoort. Men moet voorzichtig zijn met het uitvoeren van deze zoekopdracht, met volledige eerbied voor de klant, handhaving van de vertrouwelijkheid, en zonder het recht van de cliënt te schenden om deel te nemen, voor zover dat mogelijk is.

Wederzijdse betrokkenheid bij het proces is essentieel. Het geeft de caseworker het eigen beeld van de klant over het probleem. Het geeft de cliënt de gelegenheid om het probleem in zijn verschillende aspecten op te helderen, laat hem zijn gevoelens over zijn situatie uiten en geeft hem de voldoening dat er echt moeite wordt gedaan om hem te helpen.

Terwijl het verzamelen van feiten verloopt tot de zaak gesloten is, is er gewoonlijk een nadruk op studie op het moment dat een zaak wordt geopend. De reikwijdte en breedte van deze studie hangt af van de situatie die de cliënt presenteert, het doel en de doelen bij het zoeken naar hulp, de situatie zoals waargenomen door de werknemer, het bereik van beschikbare behandelingsmodi, behandelingspotentieel en motivatie voor behandeling, en op het agentschap structuur en functie. Men moet leren om te bepalen welk type onderzoek moet worden uitgevoerd in relatie tot deze factoren.

Investeren van meer tijd in de studie blijkt frustrerend voor de cliënt die onmiddellijke hulp zoekt bij het presenteerprobleem. In ieder geval zijn er feiten nodig om de interventie (behandeling) te plannen. Bij het verzamelen van gegevens moet worden nagegaan of deze relevant, saillant en geïndividualiseerd is.

Relevant betekent feiten "die betrekking hebben op of van toepassing zijn op de zaak in kwestie; van aard om bewijs te kunnen leveren dat de neiging heeft om de aan de orde zijnde kwesties te bewijzen of weerleggen ". Het impliceert vervolgens dat de manier waarop het probleem wordt gepresenteerd en gedefinieerd, behandelingsmodaliteiten en beschikbare middelen, enz. Zullen bepalen welke gegevens relevant zijn en welk deel meer onderzoek en observatie behoeft.

Hieruit volgt dat studie niet in alle gevallen elk deel van de persoon en situatie behoeft te omvatten. Salient impliceert prominentie, dat wil zeggen alles dat opvallend en merkbaar is. Evenzo houden geïndividualiseerde gegevens in dat de gegevens moeten worden verzameld voor een bepaalde klant met specifieke behoeften / problemen in een bepaalde situatie.

De vereiste feiten hebben betrekking op middelen, de structuur van de organisatie (systeem), bijvoorbeeld familie, agentschap, enz., Communicatie, culturele praktijken, ontwikkelingsstadia, politieke situatie, attitudes en gedragingen van het cliëntsysteem, waarden en overtuigingen van individuen en groepen, of hun multidimensionale interactie met elkaar. Deze punten zijn uitgewerkt in de volgende paragraaf over beoordeling (diagnose).

Benadrukt moet worden dat deze conceptualisering van psychosociaal onderzoek als een apart proces kunstmatig is en alleen wordt gebruikt om de verschillende soorten activiteiten die betrokken zijn bij het proces te verduidelijken en te definiëren. In de praktijk wordt psychosociaal onderzoek gelijktijdig met beoordeling en interventie uitgevoerd.

Het wordt uitgevoerd door middel van een interview met de klant, huisbezoeken, raadpleging van gegevens en contactuele contacten. Het verschilt van casusgeschiedenis of interviewen voor onderzoeksdoeleinden. Interviews worden uitgevoerd met de nadruk op het kennen van de cliënt, zijn situatie en de aard van hun interactie en niet als vraag-antwoordsessie.

Interviews worden op een natuurlijke manier afgenomen met behulp van interviewtechnieken en het doel ervan. Het is het doel dat het interview leidt. Om relevante gegevens te verzamelen, heeft men theoretische kennis van menselijk gedrag nodig, meestal uit de sociale en gedragswetenschappen.

Psychosociale diagnose (beoordeling):

Volgens Gardener is het therapeutisch proces vanuit het standpunt van de psychoanalytische theorie dat "etiologie, diagnose en therapie in theorie en praktisch onlosmakelijk verbonden zijn met elke benadering van een van de handicaps van de mens". Omdat sociale hulpdiensten worden geadresseerd om de man te bevrijden van zijn psychosociale en sociaal-psychologische handicaps, is diagnose (assessment) het onlosmakelijke onderdeel van het helpende proces.

Het proces van diagnose in sociale zaken, volgens Lowry (1936), bestaat uit:

(1) Verschuiving van de relevante van irrelevante gegevens,

(2) De feiten organiseren en ze in verbondenheid brengen,

(3) De manier begrijpen waarop de feiten in elkaar passen, en

(4) Perceptie van de configuratie van betekenis als geheel.

Beoordeling (diagnose) van feiten gebeurt door de caseworker in het licht van zijn theoretische oriëntatie en kennis, en de methoden van interventie waarover hij beschikt. Diagnose (beoordeling), psychosociaal van aard, benadrukt het begrip van psychologische, biologische, sociale en omgevingsfactoren die werken op de 'persoon-in-zijn-situatie'. Dit heeft op zijn beurt invloed op het interviewproces en de technieken die worden gebruikt voor verder werk met de klant. Deze beoordeling geeft een zekere richting aan het toekomstige werk met de zaak.

Diagnose kan worden gezien als een "vloeiende, voortdurend veranderende beoordeling van de cliënt, hun problemen, levenssituaties en belangrijke relaties". Als zodanig is een diagnose in sociale zaken een continu proces.

Volgens Perlman (1957) omvat het diagnoseproces het onderzoeken van het deel van een probleem voor hun specifieke aard en organisatie, voor de onderlinge relaties tussen "hen, voor de relatie tussen hen en de middelen voor hun oplossing. Het diagnostische proces omvat volgens haar dan ook de conclusies waartoe dit proces leidt, en geeft aan wat het probleem lijkt te zijn, hoe het verband houdt met het doel en wat het agentschap, de caseworker en de cliënt zelf kunnen doen om de de problemen.

Volgens Perlman (1957) bestaat de diagnose van een casework uit:

(1) Aard van het probleem en de doelen die de cliënt heeft gesteld in relatie tot,

(2) Aard (persoonlijkheid) van de persoon die het probleem draagt, zijn sociale en psychologische situatie en functioneren, en die hulp zoekt (of nodig heeft) bij zijn probleem in verband met, en

(3) Aard en doel van het bureau en het soort hulp dat het (bureau) kan bieden en / of ter beschikking stellen.

Het diagnostisch proces, dat de situatie op een georganiseerde manier waarneemt en betekenis ontleent aan de beschikbare feiten over de genoemde gebieden, begint bij het eerste contact met de cliënt en gaat door tot de beëindiging van de caseworkservices. De conclusies of tentatieve conclusies ontleend aan de feiten in het licht van theoretische kennis (met andere woorden: "wat betekenen de feiten?") Leiden tot en vormen de psychosociale diagnose.

Deze conclusies of hypotheses moeten worden vermeld in termen van theoretische concepten, constructen en modellen die momenteel menselijk gedrag en sociale processen verklaren. De psycho-sociale diagnose is dus om zo concreet mogelijk de fysieke, emotionele en sociale oorzaken van het probleem en het juiste behandelplan voor de persoon-in-zijn-situatie te vermelden. Diagnose op basis van een paar feiten is gevaarlijk. Het gaat niet om een ​​afzonderlijke fase van het proces van de behandeling van zaken, het gaat eerder samen met de studie en de interventie. Geen enkele therapeut kan het zich veroorloven om te wachten tot de studie en diagnose zijn voltooid voordat hij de behandeling start.

Waarom diagnose:

De cliënt zoekt hulp bij het oplossen van zijn problemen. Om problemen op te lossen, moet men de oorzaken kennen. Het diagnostische proces helpt bij het organiseren van deze oorzakelijke factoren in één geheel, waardoor het betekenisvoller wordt. Men kan het geheel en zijn delen ten opzichte van elkaar zien. Hoe verschillende factoren gerelateerd zijn aan elkaar en aan het probleem worden heel duidelijk zichtbaar.

Dit geeft een grens en richting aan de pogingen van de helper bij het plannen van zijn hulpverleningsproces. Dit helpt bij (i) het bepalen van de focus van de behandeling, het verder verzamelen van feiten en het weggooien van de irrelevante feiten, en (ii) het bepalen van de beste manier om het probleem op te lossen. Doelen en behandeltechnieken worden dienovereenkomstig beslist op basis van de diagnostische evaluatie (beoordeling) van de feiten.

Soorten diagnose:

De persoon-in-zijn-situatie kan worden begrepen en beschreven vanuit dynamische, etiologische en klinische invalshoeken. De diagnose kan dan worden ingedeeld in drie typen, namelijk klinisch, etiologisch en dynamisch (Perlman, 1957).

In de klinische diagnose wordt de persoon beschreven door de aard van zijn ziekte, bijv. Schizofreen, psychopaat, tyfus, enz. Dit type beschrijving omvat impliciet "de aard van het probleem en de relatie tot de persoon en de hulpverlenende middelen en het doel" .

De klinische diagnose is het onderwerp van de medische praktijk. Het gebruik ervan bij de huiswerkpraktijk is minimaal en er wordt geen poging gedaan om in sociale zaken een klinische diagnose te stellen, omdat het van weinig waarde is bij het plannen van ingrijpen door een casus (behandeling).

De maatschappelijk werkers die werken met medische en psychiatrische patiënten hebben echter een redelijk goed begrip van de verschillende implicaties van klinische diagnose (medische termen) nodig, terwijl ze samenwerken met medische en paramedische deskundigen. In het recente verleden werden psychiatrische maatschappelijk werkers in India aangemoedigd om een ​​capaciteit te ontwikkelen om patiënten klinisch te diagnosticeren (hoewel in grote lijnen alleen) vanwege het feit dat zij zeer nauw moeten samenwerken met psychiaters in de behandeling van de psychiatrische patiënten (Nayyar, 1965) ).

De etiologische diagnose tracht de oorzaken en de ontwikkeling van de presenteermoeilijkheden af ​​te bakenen die mogelijk in de leefsituatie en / of in de persoonlijkheid van de cliënt liggen. Het huidige probleem wordt gezien in termen van gebeurtenissen in het verleden en ervaringen. Dit is belangrijk om te begrijpen omdat het een idee geeft van de duur, consistentie en sterkte van het probleem in de levensgeschiedenis van de cliënt of patiënt.

Het geeft ook aan in hoeverre een bepaalde verstoring zijn sociaal functioneren heeft beïnvloed, waarom zijn specifieke ongepaste gedrag aanhoudt, hoe hij met de problemen is omgegaan, wat zijn persoonlijke sterke punten zijn en in hoeverre deze oorzakelijke factoren kunnen worden gewijzigd of gewijzigd.

Etiologische diagnose heeft echter zijn eigen beperkingen. Er zijn problemen met de huidige aanpassing van personen die niet volledig kunnen worden verklaard op basis van een analyse van de levensgeschiedenis van de persoon of het probleem. De beperking is zeer toepasselijk door Richmond (1922) gesteld toen ze Jung citeerde: "Een persoon is maar half begrepen wanneer iemand weet hoe alles in hem tot stand is gekomen. Alleen een dode man kan worden uitgelegd in termen van het verleden. "Vandaar dat een dynamische diagnose gelijktijdig moet worden ondernomen om het begrip van de man aan te vullen zoals hij nu is.

Dynamische diagnose wil een goede evaluatie van het huidige probleem van de cliënt zoals hij die nu ervaart. Het probeert de verschillende factoren in actief spel in de huidige persoonssituatieconfiguratie te identificeren. Het is een dwarsdoorsnede van de krachten die momenteel in het probleem van de cliënt werkzaam zijn.

De dynamische diagnose tracht vast te stellen wat het probleem is, welke rol psychologische, biologische, sociale en omgevingsfactoren spelen bij het veroorzaken van de problemen, welk effect het (het probleem) heeft op het welzijn van het individu (en dat van anderen gerelateerd). met de klant), welke oplossing wordt gezocht, en welke middelen er bestaan ​​binnen de cliënt, zijn situatie en de georganiseerde diensten en middelen waarmee het probleem kan worden beïnvloed.

Bij dynamische diagnose is er geen poging om de levensgeschiedenis van het probleem te beschrijven, maar redenen voor het probleem worden in de huidige situatie gevonden. De dynamische benadering concentreert zich dus op de krachten (instinctieve behoeften) en hun tevredenheid, interactie van denken en emoties en tussen de structurele delen (id, ego, etc.) van persoonlijkheid die momenteel in de cliënt werkzaam zijn en op interactie tussen hem en zijn sociale en fysieke situaties.

Kortom, diagnose (beoordeling) omvat "interpretatie van de feiten, evaluatie van de verschillende waardestelsels, en de vergelijking van de validiteit en haalbaarheid van verschillende oplossingen en de resultaten ervan in operationele voorspellingen". De diagnose, een voorzichtige conclusie die kan worden gewijzigd, is een continu proces en als zodanig een dynamische activiteit. De volgende contouren kunnen heel nuttig blijken te zijn voor studie- en diagnostische doeleinden.

Een format voor psycho-sociale studie en diagnose:

Identificeren van informatie:

Plaats cliënten in hun huidige sociale werkelijkheid, dat wil zeggen, afhankelijk van leeftijd, geslacht, ras, religie, nationaliteit, burgerlijke staat, ordinale positie in het gezin, en socio-economische klasse, beroep, huidige woonsituatie, dwz huisvesting, andere leden in familie enz. Observeer affect, kleding, verzorging, spraak, gang, houding, spierspanning, gezichtsuitdrukking, vasomotorische reacties in aanwezigheid van en interactie met anderen. Veranderingen in gedrag; reactie op maatschappelijk werker, etc.

Presentatie probleem:

Dit omvat een probleem waarvoor de cliënt hulp zoekt inclusief bron van en reden voor doorverwijzing, of het probleem van recente oorsprong is of van oudsher, wat de neerstorting van de cliënt om hulp te zoeken, de reactie van de klant op het probleem, zijn reactie op de verwijzingsbron en het bureau en werknemer als bronnen van hulp. Het bevat ook wat is gedaan over het probleem. Betekenis van het probleem voor de klant en belangrijke anderen en hoe storend het probleem voor hen is. Eerdere therapeutische ervaring. De verwachtingen van de klant ten aanzien van hulp.

Beoordeling van de huidige sociale functies en onmiddellijke sociale situaties:

(a) 1. Familierelaties:

Wat is de stijl van functioneren van het gezin, doelen, waarden, machtsstructuur, communicatiepatronen, rolpatronen, gezamenlijke en nucleaire gezinsarrangementen, etc.

2. Interpersoonlijke relaties:

Wat gebeurt er met significante anderen op het werk en in de vrije tijd; aard van communicatiepatronen, zijn referentiegroepen, enz.

3. Geschiktheid van rolprestaties in familie-, werk- en andere situaties.

(b) Persoonlijkheidsstructuur en dynamiek van functioneren:

1. De efficiëntie van de egostructuur om te gaan met de huidige innerlijke krachten, de huidige realiteitssituaties en het samenspel van beide. Capaciteit van de cliënt om zichzelf te observeren.

2. De aard en geschiktheid van ego-mechanismen in relatie tot sociale factoren en invloeden van actuele externe druk. Aanwijzingen voor het vermogen om wijzigingen aan te brengen of de noodzaak om bestaande verdedigingen te handhaven en te versterken.

ik. Prominente egoweerstanden (bijvoorbeeld repressie, ontkenning, etc.).

ii. Superego (kracht, stijfheid en integratie).

iii. Adaptieve sterktes (bijv. Adequaatheid van realiteitstests, mate van synthese binnen het ego, stresstolerantie, hoeveelheid energie beschikbaar voor adaptieve taken).

3. Gevoel voor eigenwaarde (bijv. Lichaamsbeeld, controle versus beïnvloed te zijn, etc.).

4. Psychosociale modaliteiten (bijv. Vertrouwen versus wantrouwen, identiteit versus rolverspreiding, enz.).

5. Prominente affecten (bijvoorbeeld depressie, schuldgevoelens, angstgevoelens, gastvrijheid etc.).

6. Aard en ernst van het probleem (een etiologische diagnose en / of dynamische diagnose moet worden gebruikt).

(c) Intellectuele vermogens (intellectuele capaciteit).

(d) Gezondheid van klant:

Observeer en bekijk de medische rapporten indien beschikbaar.

Geschiedenis:

Beoordeling van de aard van het probleem van de cliënt in het licht van de geschiedenis. Bind de significante factoren in oorzaak-gevolgverhouding samen zoals die van geschiedenis wordt gezien. Omvat psychodynamische, somatische en sociaal-culturele factoren. Als de geschiedenis onvoldoende informatie over een specifiek aspect bevat, is het goed om aan te geven dat dit onduidelijk is, waardoor gebieden worden aangewezen voor verdere verkenning en beoordeling.

Een beknopte, diagnostische samenvatting Verklaring Houd alle relevante feiten en gevolgtrekkingen, inclusief klinische diagnose, bij. Vermeld de relatieve ernst van elk aspect en van alle mogelijke oorzaken en aspecten ten opzichte van elkaar. Geef ook de prognose op. Beoordeel de motivatie en het vermogen van de cliënt om hulp te gebruiken. Geef doelen op korte en lange afstand op.

Vermeld de aard en hoeveelheid van de te verwachten verandering. Vermeld alle benodigde geschikte diensten. Specificeer casework-technieken voor het bereiken van de doelen. Geef ook omgevingsfactoren op die casework en andere aanbevolen services kunnen helpen of hinderen. Zijn aanbevolen services beschikbaar in de community?

Diagnose, doelen en interventieplan Moet opnieuw worden beoordeeld in het licht van nieuwe feiten Als een professioneel lid van de uitzendkrachten moeten we ook het volgende in overweging nemen:

(a) Aard, ernst en frequentie van het probleem:

ik. Welke groepen zijn waarschijnlijk getroffen door het probleem,

ii. Observeer verschuivingen of veranderingen in relatie tot het probleem.

(b) Evaluatie van behandelingsfaciliteiten gerelateerd aan probleem:

ik. Geschiktheid van agentschappen in het licht van het probleem,

ii. Beschikbaarheid van of hiaten in gemeenschapsbronnen met betrekking tot problemen,

iii. Welke brede sociale planning zou de ontwikkeling van een dergelijk probleem kunnen voorkomen of verminderen?

(c) Wat is het juiste actiekanaal op het noodzakelijke niveau?

ik. Agency,

ii. Gemeenschap,

iii. Brede sociale planning.

Causatieve factoren kunnen ook worden geïdentificeerd en geëvalueerd langs verschillende andere dimensies.

Ze kunnen zijn:

1. Gebrek aan middelen:

Soms kan gebrek aan middelen de ontwikkeling van het probleem veroorzaken of ertoe bijdragen. Middelen kunnen financieel, educatief, gezondheids-, recreatief of huisvestig zijn enz.

2. Structureel:

Het is de eigenlijke vorm van het systeem (organisatie) dat werkt als een factor in oorzaak of neerslag van het probleem? (Dit omvat de interne organisatie van individuen, gezinnen, agentschappen en andere relevante systemen en gemeenschappen). Bijvoorbeeld:

ik. Het eenoudergezin;

ii. Een heel klein huis voor een heel groot gezin;

iii. Een gebrek aan begrip van wie beslissingen neemt;

iv. Te veel concentratie van macht in één persoon of subsysteem;

v. Onevenwichtigheid in het lidmaatschap van een kleine groep, of commissie, of gemeenteraad enz. Is het systeem een ​​open of gesloten systeem?

3. Communicatie:

Is er een disfunctioneel (niet effectief of tegenstrijdig of vijandig) communicatiepatroon? Wat kunnen de redenen hiervoor zijn?

4. Cultureel:

Zijn er binnen het systeem (familie of andere eenheden) of tussen de relevante systemen duidelijke culturele of subculturele verschillen? Hoe dragen deze bij aan het probleem? Welke invloed hebben deze op communicatiepatronen, het nemen van beslissingen en op attitudes en gedragingen van de cliënt.

5. Ontwikkeling:

Wat is de relatie van de ontwikkelingsfase van de specifieke cliënt (systeem) met de aard van het probleem? Hoe verhoudt het zich bijvoorbeeld tot gezinsstructuren en communicatiepatronen? In hoeverre heeft het nieuwe of het langdurige bestaan ​​van een organisatie te maken met de flexibiliteit of starheid van de organisatie? Hoe beïnvloeden de belangrijke gebeurtenissen in het verleden van het systeem zijn huidige functioneren?

6. Politiek:

In welke mate hebben politieke krachten invloed op het probleem? In hoeverre hebben factoren zoals het gebruik van macht, machtsstrijd, concurrentie, het vermogen om conflicten te tolereren en op te lossen, meer macht te krijgen of veranderingen in de machtslocatie aan te brengen enz., Een invloed op het probleem?

7. Attitudes en gedrag:

In hoeverre zijn emoties en gedragingen (per se, of in relatie tot het probleem waarmee de cliënt worstelt) disfunctioneel (ongepast of ontoereikend)? Wat is de eerdere probleemoplossende geschiedenis van het systeem? Vindingrijkheid versus hopeloosheid, vastberadenheid versus besluiteloosheid, bezorgdheid versus apathie, constructieve actie versus bescherming van de status-quo, enz. Zijn er interne krachten (binnen de persoonlijkheid) die de beschikbare energieën gebruiken om problemen op te lossen? Zijn er externe omgevingsstress die het probleemoplossend vermogen van het systeem aantasten?

8. Waarden en overtuigingen:

Zijn de problemen gerelateerd aan verschillende waarden en overtuigingen in handen van verschillende individuen of subsystemen (componenten) van het systeem en tussen het systeem en zijn omgeving? Wat zijn hier de invloeden van culturele en subculturele achtergrond en levensaspiraties? Wat is de geschiedenis en wat zijn de tradities? In hoeverre hebben deze aspecten invloed op het probleem? Hoe is de waarde en het geloofssysteem van de maatschappelijk werker waargenomen door het cliëntsysteem en in welke mate heeft dit effect op het oplossen van problemen?

Sociale caseworker zou deze richtlijnen moeten gebruiken voor het verzamelen van gegevens en de diagnose moeten voorbereiden op basis van de interpretatie van de verzamelde feiten.

Interventieplan en doelinstelling:

Het doel, waarvoor sociale studie en psycho-sociale beoordeling (diagnose) worden ondernomen, is casework interventie (behandeling). De eerste fase van interventie (behandeling) omvat planning. De vragen die de werker in dit stadium dient te beantwoorden, zijn: "Welke soort van hulp (behandeling) zal het functioneren van de cliënt het best stabiliseren of verbeteren of beter aan zijn behoeften voldoen?" "Wat betreft het soort sociale aanpassing of aanpassing, dat zal de meeste waarde voor hem hebben? "

Het is belangrijk om te benadrukken dat elke stap in de behandeling samen met de cliënt moet worden genomen, aangezien hij degene is die uiteindelijk zijn betrokkenheid bij dit proces bepaalt. De geschiktheid, vaardigheden en kennis van de individuele werknemer kan het behandelings- (hulp) proces bevorderen of het belemmeren.

Het is ook belangrijk om opnieuw te benadrukken dat de behandelplannen altijd worden bepaald door de leeftijd, gezondheid, cultuur, zeden, waarden, kansen, agentschapsbeleid en gemeenschap, evenals brede maatschappelijke krachten. Daarnaast moet de medewerker zich bewust zijn van zijn eigen normen en waarden en behoeften, zodat deze op een constructieve manier worden gebruikt en niet interfereren met het helpende (behandelings-) proces.

Lange-afstandsdoelstellingen:

Behandelplannen zijn duidelijk gerelateerd aan bepaalde doelen.

Onder deze zijn de volgende:

1. Het sociale functioneren herstellen of verbeteren en de capaciteit voor zelfsturing vergroten;

2. Om verslechtering te voorkomen en sterkte te behouden; en

3. Om kansen te creëren voor groei en ontwikkeling.

Samenvattend zijn de langetermijndoelstellingen om de levenservaringen van mensen comfortabeler, compenseerder, bevredigender, productiever en zelfvervullend te maken.

Directe doelstellingen:

Doelen zijn niet statisch. Ze zijn in een proces van worden. Sommige van de eerste stappen die worden ondernomen om een ​​zaak te helpen, kunnen de begin- of einddoelen bepalen of zelfs worden. Bijvoorbeeld, in het geval van een bejaarde hulpeloze persoon, kan het verzekeren van ouderdomspensioen zowel het initiële als het uiteindelijke doel zijn. Doelstellingen zijn gerelateerd aan en komen voort uit elk aspect van een casusituatie waarmee men te maken heeft. Doelen kunnen als alternatief prominent worden of terugwijken.

Zowel de langetermijn- als de onmiddellijke doelstellingen hebben te maken met en zijn een uitvloeisel van het dynamische begrip van de zaak. Men moet zijn tussenkomst in elk geval plannen in termen van de overwogen onmiddellijke (kortetermijn) doelstellingen (qua prioriteit) bij de bepaling waaraan de cliënt deelneemt.

Deze kortetermijn (onmiddellijke) doelstellingen leiden zelfs tot het behalen van de langetermijndoelstellingen. De aanvankelijk genomen doelstellingen moeten snel aan zijn behoeften voldoen en hem geruststellen. Zodra de doelstellingen zijn vastgesteld, moeten de specifieke methoden, technieken, het soort vereiste diensten en de verwachte verbetering en verandering ook voorlopig worden berekend.

Deze doelstellingen zijn, uiteraard, gebaseerd op een realistische en degelijke beoordeling van de sociale situatie, behoeften en prioriteiten, motivaties, capaciteiten en middelen van de cliënt. Instellingen van instellingen, aanpasbaarheid van oorzakelijke factoren, tijdsfactor en bekwaamheid van de medewerker, enz., Leggen ook bepaalde beperkingen op bij het kiezen van de doelstellingen. De doelstellingen moeten specifiek, realistisch en haalbaar zijn binnen de tijdslimiet.

Zodra deze planning is voltooid, kan men met de zaak meegaan om de gewenste doelstellingen te bereiken. Deze planning moet een continu proces zijn en geen periodieke. In sommige gevallen is het in India bespreken van de planning met de klant misschien niet haalbaar, zowel voor de tijdsfactor als voor het algemene socio-educatieve niveau van de cliënt. In dergelijke gevallen moet de planning (hoe het probleem zal worden opgelost) op zijn minst met hem worden gedeeld.

Dit is misschien niet handig als het gaat om het vertellen aan de cliënt van het therapieproces, dat wil zeggen wat er zal worden gedaan en hoe het zijn problemen zal oplossen. Als je dit aan de klant vertelt, kan dit zijn motivatie om hulp te zoeken verzwakken. Dit is naar mijn ervaring volkomen waar voor de meerderheid van de Indiase cliënten - die het onzichtbare therapeutische proces over het algemeen niet waarderen.

Interventie (behandeling / uitvoering / actie) is de vierde stap in het maatschappelijk proces na onderzoek (fact finding), diagnose (assessment) en actieplanning, gericht op het herstellen, behouden of verbeteren van het sociale functioneren van een persoon die behoefte heeft aan helpen.

Alle casework-hulp is bedoeld om (i) het psychosociale functioneren van de cliënt te verbeteren en positieve veranderingen in zijn adaptieve patronen aan te brengen, en / of (ii) omgevingsomstandigheden en -middelen te verbeteren, en deze ter beschikking te stellen van de klant voor zijn groei en ontwikkeling . Impliciet in deze doelen is preventie van achteruitgang in en behoud van de kracht van de klant.

De aanpak van de behandeling kan dus worden gezegd dat een van beide of een combinatie van de volgende diensten:

(a) Het beheer van concrete en praktische diensten;

(b) Wijziging van de omgeving, zowel sociaal als fysiek;

(c) Het versterken van capaciteiten of het verduidelijken, wijzigen en versterken van attitudes, overtuigingen en waarden die gunstig zijn voor verandering en groei of voor het in stand houden van het emotionele evenwicht.

Om de gewenste doelen te bereiken, zijn veel praktijktheorieën (dat wil zeggen, hoe en wat te doen in de gegeven situatie om de gespecificeerde veranderingen te bereiken) beschikbaar in sociale caseworkliteratuur.

Deze beslissing van de behandelaar zal gedeeltelijk afhankelijk zijn van:

(1) De aandachtseenheid: individu, echtpaar, gezin;

(2) Duur van de behandeling: lange termijn, korte termijn, doorverwijzing, overdracht;

(3) Aard van de situatie: crisis of niet-crisis; en

(4) De aard van het probleem: interpersoonlijk of economisch, enz.

Interventie start vanaf het eerste contact met de cliënt die probeert zijn problemen op te lossen met de hulp van een maatschappelijk werker. In de beginfase worden pogingen ondernomen om overeenstemming te bereiken en de interesse van de klant te behouden bij het oplossen van zijn problemen.

De aanpak van interventie zoals beschreven door Hollis (1972) wordt hieronder besproken.

De auteur heeft voor deze benadering gekozen omdat deze het proces in toto beschrijft en de gebruikelijke problemen omvat die door de caseworkers worden behandeld. Het interviewen van vaardigheden en technieken wordt gebruikt om de doelen te bereiken. Principes leiden constant de activiteiten van de caseworker. Privacy is belangrijk voor het afnemen van caseworkinterviews. Kennis van menselijk gedrag helpt bij het focussen op relevante aspecten van gedrag.

Met andere woorden, casuswerk wordt uitgevoerd door middel van interviewende (sprekende) technieken die helpen bij het bereiken van subdoelen (zoals het waarnemen van de realiteit, het ontwikkelen van begrip van de situatie, inzicht in iemands bepaald gedrag, het lokaliseren van middelen, het verbeteren van de relatie met iemand, enz. .). Daarbij onthoudt de werknemer waarden en aannames en laat hij zich leiden door principes en kennis van menselijk gedrag. Hollis beschrijft de processen in haar benadering zoals hieronder weergegeven.

Sustaining Process (Initial Contact):

We hebben allemaal angst meegemaakt waar we om hulp moesten vragen aan personen die ons onbekend of formeel bekend waren. Evenzo zorgen vragen over het zelf van onbekende of formeel bekende personen ook voor angst bij ons. Afgezien hiervan, wanneer de cliënt de caseworkers benadert, lijdt hij van nature aan enige angst veroorzaakt door zijn probleem / niet-vervulling van zijn behoeften.

De angst wordt aangepakt en de interesse van de cliënt bij het oplossen van zijn probleem blijft bestaan. Het aanhoudende proces wordt nuttiger wanneer de angst groter is, omdat het zijn angst snel vermindert, hem comfortabel maakt en zo zijn zelfvertrouwen opbouwt in de maatschappelijk werker.

Technieken die worden gebruikt om het proces in stand te houden om zijn / haar huidige sociale functioneren te behouden en belangstelling voor behandeling van zaken, brengen acceptatie, geruststelling en aanmoediging over. Acceptatie is een houding van warme welwillendheid jegens de cliënt, ongeacht of het gedrag van de cliënt sociaal aanvaardbaar is en of hij al dan niet wordt gewaardeerd door de maatschappelijk werkster.

Het overbrengen van acceptatie onthoudt de werknemer niet van het communiceren van zijn evaluatie van het sociale functioneren van de cliënt aan hem, maar de enige voorwaarde is dat dit gedaan moet worden uit goodwill. Ondersteunend proces is nuttig wanneer de cliënt zich schuldig voelt omdat hij hulp van het bureau is gaan zoeken, of wanneer hij om een ​​of andere reden onwaardig is voor de sympathie of het respect van de werknemer.

De werknemer blijft een positieve en begripvolle houding tegenover de cliënt overbrengen. Deze houding is niet afhankelijk van de aard van actie of gedrag van de cliënt. Het is een blijvende uitdrukking van goede wil of positieve bezorgdheid jegens de cliënt. De werker breidt het vereiste respect uit, luistert interessant naar hem en communiceert met de cliënt (door zijn gelaatsuitdrukking, tone of voice, woordkeuze en lichaamshouding) dat hij de klant leuk vindt.

De verbale en non-verbale communicatie van de werknemer mag niet incongruent en tegenstrijdig zijn. Het zou eerder aanvullend moeten zijn om acceptatie te communiceren. Acceptatie kan alleen beter worden gecommuniceerd als de lokale normen en tradities voor het communiceren van respect volledig worden begrepen door de werknemer. Mededeling van acceptatie wordt verder vergemakkelijkt door het inzicht van de werknemer in persoonlijke verschillen van de cliënt met de waarden van de groep waartoe hij behoort, en de eigen waarden van de medewerker.

Bewustzijn van iemands gevoel om te straffen of terugkeer te zoeken in plaats van gegeven diensten, moralistische houding, enz., Zal helpen bij het tonen van de diepe zorg voor de cliënt. De echte methode om acceptatie uit te drukken, is hard werken om het probleem van de cliënt op te lossen.

De techniek van geruststelling brengt verlichting voor de cliënt die lijdt aan angst en schuldgevoelens. Reliëf komt niet van begrip, maar omdat de caseworker, in wie de cliënt vertrouwen heeft gesteld, in feite heeft gezegd dat het niet nodig is om zo bezorgd te zijn.

Bij het ondersteunen van het proces kan het gebruik van geschenken, tikken en strelen nodig zijn wanneer met kinderen wordt gewerkt. Huisbezoeken of het oplossen van het dringende probleemstuk, enz., Zullen de interesse van de cliënt voor de behandeling van de zaak ondersteunen en verdere verslechtering van zijn / haar sociale functioneren voorkomen.

Het proces van directe invloed houdt zich bezig met de verschillende manieren waarop de werknemer een bepaald soort gedrag van de cliënt promoot, dwz hij probeert direct een verandering in het gedrag van de cliënt te bewerkstelligen, meestal in de situatie die specifiek gedrag vereist, zoals hoe omgaan met het kind, hoe om te gaan met de werkgever, etc. Dit wordt bereikt door het vertrouwen van de cliënt in de werknemer. Het vertrouwen van de cliënt in de werknemer wordt gebruikt als een middel om zijn gedrag te beïnvloeden.

Hollis (1972) classificeert de gebieden waar directe invloed nuttiger is:

1. Kinderopvang is belangrijk.

2. Bezorgde mensen totdat ze geen zelfvertrouwen ontwikkelen.

3. Infantiele persoonlijkheid.

4. Personen wiens gevoel van realiteit zwak is.

5. Dwangmatige patiënten.

De techniek van directe beïnvloeding mag alleen worden gebruikt wanneer de werknemer weet dat een bepaalde (voorgestelde) handelwijze nuttiger is en misschien de beste in de situatie voor de cliënt is. Dit proces moet alleen worden gebruikt als de klant dit echt nodig heeft, dat wil zeggen als de situatie van de klant het gebruik van dit proces rechtvaardigt. Vaak wordt dit proces alleen gebruikt omdat de werknemers in onze omgeving meer zin hebben om suggesties / advies te geven, en soms kan de klant om suggesties / advies vragen om de werknemer te behagen.

Volgens Hollis (1972) zijn de technieken voor directe invloed:

1. Onderstreping:

Dit omvat het goedkeuren of benadrukken van een gedragslijn waarop de klant zelf aan het nadenken is. Hier kan de werknemer de zinnen gebruiken als: "Ik denk dat dit realistisch is voor jou om ...", "Ik denk dat je het goede doet en dat de actie zo snel mogelijk moet worden ondernomen".

2. Suggestie:

Hierin wordt in de geest van de cliënt een oplossing aangekaart door de werknemer en het is aan de klant om het idee te accepteren of te verwerpen. Omdat de werknemer niet nadrukkelijk staat tegenover deze suggestie, staat het de klant vrij om het idee te verwerpen. Werknemer kan bijvoorbeeld zeggen: "Je kunt deze vrije tijd gebruiken voor schilderen of keukentuinen enz." Wanneer de cliënt zijn vrije tijd gebruikt om te wandelen of te spelen, is hij vrij om dit te doen zonder enige angst voor kritiek van de werker. .

3. Advies:

Dit houdt in dat je een mening moet geven of een standpunt moet innemen met betrekking tot bepaalde kwesties die door de klant in zijn eigen belang moeten worden behandeld en die, indien niet genomen, schadelijk is voor het belang van de klant. Artsen adviseren medicijnen die de cliënt moet nemen als hij genezen wil worden. Hij suggereert geen medicijn als de patiënt ziek is, maar hij adviseert. Evenzo adviseert de medewerker zijn acties die door de klant moeten worden genomen om de problemen op te lossen.

4. Pleiten voor:

Dit is een stap verder dan het advies, dat wil zeggen, een zekere drang achter het geboden advies plaatsen. Advies wordt opnieuw benadrukt. Het wordt aangeboden in termen van "het is essentieel en dat het erg onverstandig zou zijn om dit niet te doen". Dit wordt aangegeven wanneer er een kans op ernstig verlies is vanwege de ondoordachte of impulsieve actie van de klant of wanneer er onvoldoende tijd beschikbaar is om de consequenties van de door de cliënt overwogen actie te bespreken.

Dergelijke situaties kunnen zijn als een mentaal gestoorde persoon die aan het huis vastzit, een persoon die waarschijnlijk zelfmoord wil plegen, of wegloopt van huis, etc. In al dergelijke situaties wordt het pleiten nuttiger omdat het de cliënt redt van het grote verlies dat hij kan lijden vanwege zijn ondoordachte actie. Er moet echter geen poging worden gedaan om schuld te creëren in de cliënt, wanneer hij faalt, door hem te zeggen dat "ik het je al zei".

5. Werkelijke interventie:

Hier in de caseworker onderneemt actie om te voorkomen dat de cliënt onvoldoende overwogen actie onderneemt of ziet dat hij handelt op een bepaalde (de gewenste) manier. Voorbeelden zijn het verwijderen van de patiënt naar een ziekenhuis, het plaatsen van het kind in een hostel, etc. Gebruik van deze techniek vereist dat de werknemer er volledig van overtuigd is dat de stap feitelijk gerechtvaardigd is en dat gemeenschapsmiddelen en ondersteuning noodzakelijk zijn. Zijn actie moet standvastig en beleefd zijn zonder angst aan de mensen in de omgeving te communiceren.

Directe beïnvloedingstechnieken moeten worden vermeden tenzij het echt gerechtvaardigd is en het moet, waar mogelijk, worden gebruikt in samenhang met de procedures voor het ontwikkelen van inzicht. Om te beginnen moet de meest zachte vorm van invloed worden gebruikt. De medewerker moet zeer voorzichtig zijn en zich bewust zijn van zijn eigen behoeften, terwijl hij suggesties doet en advies geeft.

Ventilatie proces:

Het proces van ventilatie (catharsis) is het proces om de cliënt te helpen zijn gevoelens vrijuit te luchten en hem een ​​atmosfeer te geven die vrije expressie van de gevoelens gemakkelijker maakt. Het bevrijdt het individu van angsten, "schuldgevoelens, en brengt de verborgen attitudes aan het licht. Hoe intenser de gevoelens, hoe beter het resultaat door dit proces. Dit wordt meestal gebruikt als de cliënt gespannen is of graag zijn innerlijke gevoelens wil horen.

Deze techniek kan worden gebruikt in bepaalde onaangename situaties die zich tussen de interviews kunnen hebben voorgedaan. Ventilatie is niet alleen therapeutisch, maar ook diagnostisch. De therapeut moet aandachtig onderzoeken en de cliënt stimuleren door vragen te stellen of commentaar te geven, om meer te vertellen over zijn situatie en de verschillende aspecten ervan.

Pas tegen het einde van de sessie kan de caseworker generalisatie en logische discussie gebruiken om zijn schuld te verminderen. In de beginstadia mag men de angst niet minimaliseren om te voorkomen dat hij stopt met relevante materialen die nodig zijn om hem te helpen. De medewerker kan kiezen om volledig passief te zijn of actief deel te nemen en te regisseren. De cliënt moet voelen dat de werknemer niet kritisch, tolerant is en naar hem luistert.

Men moet ventilatie niet toestaan ​​wanneer het wordt gebruikt als afweermechanisme om verder onderzoek te voorkomen. In dergelijke situaties is het beter om zijn aandacht af te leiden en hem te helpen de relevante zaken met betrekking tot zijn probleem te bespreken.

Het moet worden vermeden of voorzichtig worden gebruikt in het geval van psychoten enz. Soms wordt door de cliënt ventilatie gebruikt om aandacht en sympathie van de werker of een bevrediging te zoeken en vrijuit over zichzelf te praten. De caseworker moet in al dergelijke situaties bewust zijn en de interviews daarop afstemmen.

Reflecterende discussie van de huidige persoon-situatie configuratie:

Zoals eerder vermeld, ziet de psychosociale therapie de mens in zijn situatie en probeert hij de totale mens te begrijpen, dat wil zeggen, onafscheidelijk van zijn omgeving. De procedure voor reflectieve discussie, volgens Hollis (1972), houdt geen gebruik van verduidelijking of interpretatie in (gebruikt voor het ontwikkelen van inzicht).

Ze heeft de procedure voor de bespreking van de huidige situatie van persoonssituaties onderverdeeld in vier subcategorieën:

(i) Perceptie en kennis,

(ii) beslissingen en gevolgen (reacties),

(iii) Innerlijk bewustzijn, reacties en vervormingen, en

(iv) Reacties op de werknemer en behandeling. Deze worden beschreven in de volgende paragrafen.

Perceptie en kennis:

In deze categorie houdt de medewerker zich bezig met de huidige situatie van zijn cliënt, die kan bestaan ​​uit mensen, gebeurtenissen en omstandigheden met betrekking tot economische, sociale, fysieke en educatieve levenssferen. De procedure in deze subcategorie gaat deels over perceptie en deels over de kwestie van kennis.

Sommige cliënten zien een vervormde of slechts eenzijdige foto van de werkelijke situatie om hen heen. Dit gebeurt omdat de cliënten zien / horen wat ze verwachten of omdat hun intense gevoel ertoe leidt dat ze bepaalde aspecten van de echte situatie negeren.

De gevoelens kunnen ook belangrijke aspecten van de realiteit uitwissen. De werknemer kan in dergelijke situaties de aandacht van de cliënt vestigen op de werkelijke feiten van de situatie die in veel gevallen zijn vertekende perceptie van de situatie kan corrigeren. Als deze procedure niet werkt, kan de cliënt geholpen worden om de discrepanties tussen de werkelijkheid en zijn opvattingen waar te nemen, zonder de dynamiek van zijn waarnemende realiteit op een vertekende manier in te gaan.

Wanneer we boos zijn op onze vriend of familielid, zien we alleen zijn negatieve punten en interpreteren zijn goede gedrag ook alleen vanuit een negatieve hoek. Zijn hulp wordt geïnterpreteerd als gemotiveerd door egoïstische doelen etc. In dergelijke gevallen wordt elke beweging van de vriend / familielid in hetzelfde licht geïnterpreteerd en wordt de realiteit volledig genegeerd of wazig.

De reactie van een persoon op een persoon kan soms zijn vanwege de kleine kennis die het individu heeft over normale reacties van de betreffende categorieën personen zoals adolescenten / leeftijd / kinderen etc. Verklaringen en informatie kunnen een begrip bij de cliënt veroorzaken waardoor hij normale reacties kan verdragen van de mensen. Wanneer een adolescent boos reageert op de preken van de ouders over werk / goed gedrag, moet hij worden geholpen de kenmerkende manieren van gedrag van deze leeftijdsgroep te begrijpen en te waarderen.

In sommige situaties kan de cliënt vijandig tegenover anderen zijn omdat hij niet in staat is om hun gevoelens in de situatie in te denken, of omdat hij zich niet identificeert met de gevoelens van de persoon. Een echtgenoot kan de moeilijkheden van een universitair geschoolde huisvrouw niet waarderen, niet in staat om huishoudelijke zaken effectief te regelen, eenvoudigweg omdat hij zich niet inbeeldt wat de mogelijke reacties en gevoelens van zo'n huisvrouw in een dergelijke situatie zijn. Evenzo kan een vrouw die de vermoeidheid van haar man niet waardeert nadat hij thuiskomt van zijn werk, beginnen te mompelen zodra hij het huis binnenkomt.

Het begrip van de externe wereld kan worden vergroot als hulp (begeleiding) wordt geboden met betrekking tot verschillende belangrijke levensgebeurtenissen zoals gezinsbudget, werksituatie, fysieke omstandigheden, betrokkenheid bij bepaalde sociale situaties, enz. Als de juiste begeleiding in deze zaken wordt uitgebreid, bijvoorbeeld hoe het gezinsbudget kan worden voorbereid, wie te benaderen voor dit of dat werk enz., de cliënt zal zijn situatie effectiever kunnen aanpakken, bevorderlijk voor zijn groei en ontwikkeling.

Technieken zoals logische discussie, ondervraging, enz., Die de cliënt ertoe brengen om na te denken, blijken overtuigender en langduriger te zijn. Uitleg is mogelijk niet erg effectief. Informatie of gebruik van bibliografie kan ook samen met andere technieken worden geprobeerd om de cliënt te helpen na te denken over verschillende aspecten van zijn huidige situatie.

Beslissingen en gevolgen (reacties):

In deze procedure houden we rekening met de beslissingen en activiteiten van de cliënt en de effecten ervan in interactie met zijn omgeving. Steeds opnieuw streeft de werknemer ernaar de cliënt te helpen na te denken over het effect van zijn beslissingen en acties op anderen of de gevolgen daarvan voor zichzelf, bijvoorbeeld de voor- en nadelen van verhuizen naar een nieuwe baan, een plaats, een scheiding zoeken, ruzie maken met de baas en aankopen doen. eigenschappen etc.

In elk van deze gevallen probeert de cliënt zich met behulp van de caseworker fantasierijk voor te stellen wat de consequenties zijn van het plan voor zichzelf en voor de andere mensen wiens leven bij zijn beslissing is betrokken. De werknemer brengt de aandacht van de cliënt naar die aspecten van de situatie die hij misschien over het hoofd heeft gezien, en dit helpt bij de juiste beslissingen. De beslissing moet worden genomen nadat alle mogelijke feiten zijn verzameld en de voor- en nadelen van de alternatieve beslissingen zijn overwogen.

Op andere momenten is inzicht in de effecten van het eigen gedrag van de cliënt of iemand anders die bij de situatie is betrokken, de focus van de discussie. Om Hollis (1972) te citeren, kan een moeder zich niet realiseren dat het slaan van haar zoon hem dwingt haar te tarten om zijn prestige te behouden vóór zijn leeftijdsgenoten.

Vermijd indien mogelijk de relatie tussen gedrag en gevolgen te verklaren. Het verdient de voorkeur om de klant zelf de volgorde te laten zien. Vaak zal de cliënt zijn eigen juiste conclusie trekken zodra de twee aspecten van zijn gedrag onder zijn aandacht zijn gebracht.

Innerlijk bewustzijn, reacties en verstoringen:

Dit deel behelst bewustzijn van de zogenaamde verborgen gevoelens of reacties. Er is veel verborgenheid, volgens Hollis (1972). De cliënt kan zich perfect bewust zijn van zijn reacties, maar bang om erover te praten omdat hij ervoor schaamt of bang is voor spot of kritiek, of de betekenis van zijn gevoel niet heeft herkend. Soms kan de cliënt zich echt niet bewust zijn van zijn gevoelens omdat ze geen deel uitmaken van zijn bewuste gedachten.

Er zijn situaties waarbij het lezen van zijn gedachten noodzakelijk is, ofwel omdat de cliënt, niet in staat om zijn gedachten naar buiten te brengen, zich opgelucht zal voelen als de werknemer dat voor hem doet, of omdat er een therapeutische rechtvaardiging is om ze naar buiten te brengen, ook al kan dit hij is ongemakkelijk.

Vaardigheid ligt in het vinden van manieren om de cliënt in staat te stellen zelf het verborgen materiaal naar buiten te brengen. Wanneer er sprake is van volledig bewustzijn, gebeurt dit vaak zonder specifieke aanwijzing, omdat de cliënt zich veiliger voelt tegenover de werknemer in reactie op een duurzame aanpak.

Als de cliënt echter worstelt met de vraag of hij iets moet zeggen of niet, kan de medewerker deze aarzeling direct verwerken door te zeggen: "Ik begrijp dat je wilt praten over je relatie met". Op andere momenten, wanneer de werknemer redelijk zeker is van wat de klant onthoudt, kan hij mogelijk opmerkingen maken die tangentiaal verwijzen naar de verwachte inhoud, waardoor hij de cliënt uitnodigt erover te praten maar hem niet direct ermee confronteert, bijv., "Je wilt zeggen dat je de school wilt verlaten".

Vaak kan men de procedure gebruiken om de aandacht van de cliënt te vestigen op de discrepanties tussen feiten en gevoelens, op te grote nadruk, of op inconsistenties of ongepastheid die men in de gevoelens ziet. Soms kan dit eenvoudig worden gedaan door de onthullende verklaring in een vragende toon te herhalen. Je kunt bijvoorbeeld zeggen: "Vind je het niet leuk om je vrouw te ontmoeten?"

Wanneer het eigenlijk raadzaam is om de zaak onder woorden te brengen voor de klant, kan dit voorzichtig worden gedaan, waardoor de cliënt zijn verdediging kan handhaven als hij dat moet doen. Dit zorgt er ook voor dat hij niet al te snel instemt met mogelijk verkeerde interpretaties wanneer de werknemer niet zeker is van zijn perceptie van het denken van de hulpverlener. Af en toe is een directe ongekwalificeerde interpretatie nuttig, maar hiervoor moet de werknemer zeer zeker zijn.

Wanneer de aandacht van de cliënt wordt gevestigd op irrationeel of onproductief gedrag, kan hij op zichzelf de gevolgen van zijn gedrag of de redenen daarvoor in overweging nemen, aldus Mollis (1972). Wanneer gevoelens tot uitdrukking worden gebracht, kan de werknemer elk van de techniekondersteunende discussies over genetische en dynamische materie of de huidige situaties van de cliënt overnemen.

Reacties op de werknemer en de behandeling:

De negatieve reacties van de klant op de prestaties van de werknemer, het behandelproces of de regels en voorschriften van een bureau kunnen de verbetering van de cliënt blokkeren en kunnen de cliënt uiteindelijk wegleiden van het bureau en de werknemer.

Dit kan gebeuren wanneer de aard van het proces van de zaken, de verwachte uitkomst, de rol van de werknemer en het beleid en de regelgeving van het agentschap niet worden behandeld in de eerste besprekingen tussen hen. Dit kan ook gebeuren vanwege overdracht en verstoorde perceptie van het proces en van de inspanningen van de werknemer enz.

De technieken die in deze procedure worden gebruikt, demonstreren de realiteit van de interactie tussen cliënt en caseworker en zijn gedrag jegens hem, en leggen de redenen uit voor zijn bepaald gedrag door kennis en informatie te geven, de obstakels in de behandeling te herkennen en te bespreken, het interview te plaatsen, bepaalde attitudes te onderzoeken, het accepteren van iemands gevoelens en reacties, etc.

Procedure voor reflectieve beschouwing van patronen van persoonlijkheid en gedrag, en hun dynamiek:

Deze procedure is bedoeld voor diegenen die niet adequaat kunnen profiteren van de eerdere procedure vanwege intrapsychische krachten die achter hun patronen (tendensen) van gedrag werken. Bij het beschouwen van patronen van persoonlijkheid en gedrag hoeven geen vroege levenservaringen te worden onderzocht.

Het zoekt naar "het nastreven van intrapsychische redenen" voor de gevoelens, attitudes, manieren van handelen en dus de specifieke interactie tussen emoties en gedachten die de cliënt problemen bezorgen. Hoe zoeken de libidinal (seksuele aandrang) en agressieve driften naar bevrediging? Is hun tevredenheid het creëren van angst bij de klant?

In gevallen waarin de cliënt zich vaag bewust is van zijn onrealistisch of ongepast gedrag, kan de medewerker dit aangeven en er de aandacht op vestigen. Indien nodig kan de realiteit worden gedemonstreerd, samen met een bespreking van de gevoelens en gedachten die betrokken zijn bij het genoemde ongepaste gedrag.

Vaak begrijpt / beseft de cliënt niet dat zijn gedrag niet bevorderlijk is voor zijn eigen sociale functioneren (dat wil zeggen, het is ego-dystonisch of ego-vreemd gedrag) en dat hij zijn gedragspatroon moet veranderen zodat het echt wordt ego-syntonisch, dat wil zeggen, bevorderlijk voor zijn ontwikkeling. Een student die zijn klasgenoten dwingt om de klas te verlaten, geeft zich over aan ego-dystonisch gedrag, hoewel hij het ego-systonisch vindt. Om dergelijke studenten (cliënten) te helpen, moet men hem eerst helpen te beseffen dat zijn gedrag in feite ego-dystonisch is en daarom niet-sympathiek is voor zijn eigen sociale functioneren.

Onbewuste zaken die door dromen enz. Worden onthuld, worden gebruikt, hoewel er geen poging wordt gedaan om dit deel van de geest bloot te leggen. Te veel gebruik van verdedigingsmechanismen spreekt van een gebrekkig vermogen van het ego om frustraties en de daaruit voortvloeiende angst te tolereren. In dergelijke gevallen kan men deze instanties eerst onder zijn aandacht brengen en het langzaam in dynamische termen interpreteren, dwz hoe en waarom hij het vaak of ten onrechte heeft gebruikt.

Evenzo kan hij worden geholpen om zijn impulsieve gedrag te herkennen om te leren om dergelijk gedrag te beheersen. Bepaalde klanten lijden aan buitensporige schuldgevoelens vanwege een te sterk superego. Ook in dergelijke gevallen kan men de feiten eerst onder zijn aandacht brengen (dwz het herkennen) en vervolgens, indien nodig, de ongeschiktheid ervan bespreken met verwijzing naar de sociale werkelijkheid.

Wanneer de persoonlijkheid afhankelijk is, wordt narcisme, eigenbelang buitensporig, deze veroorzaken problemen en belemmeren het normale sociale functioneren van de cliënt. Evenzo kunnen zijn onrealistische opvattingen over kaste, religie enz. Ook zijn perceptie verstoren en ertoe leiden dat hij zich op een sociaal onaanvaardbare of ongewenste manier gedraagt, afgezien van het uiten van problemen van verschillende kanten. Al deze worden weerspiegeld in de interactie van de cliënt met de medewerker of zijn beschrijving van de huidige sociale interacties.

Inzicht in de huidige dynamiek (wisselwerking en interactie) van zijn gevoelens, reacties en gedrag in zijn huidige interactie met anderen, leidt tot verbetering. Om inzicht te krijgen, zou men moeten proberen het emotionele proces, de oorsprong ervan (mogelijk ontevredenheid over aandrijvingen) en gebruikte verdedigingsmechanismen te begrijpen. Technieken kunnen zijn verduidelijking en interpretatie, confrontatie en logische discussie enz.

In deze procedure wordt ook geprobeerd te begrijpen hoe een gedrag blijft bestaan ​​ondanks dat het contraproductief is. Versterkende factoren achter deze contraproductieve gedragingen moeten worden gevonden en aangepakt. Positieve versterking is vereist om het nieuw aangeleerde gedrag te versterken.

Procedures van reflectieve beschouwing van de ontwikkeling in het verleden en het effect ervan op de huidige functie Deze procedure beschouwt het genetische materiaal (ervaringen uit de vroege kindertijd) in de huidige gedragspatronen van de cliënt (responstendensen). Hollis (1972) pleit voor het gebruik van deze procedure alleen als de eerdere procedures geen gewenste resultaten opleveren (dwz de gewenste verandering in het gedragspatroon van de cliënt).

In bepaalde gevallen vindt verbetering in de gewenste richting niet plaats vanwege de diepe invloed van eerdere levenservaringen van de cliënt in zijn huidige functioneren. Deze invloeden blokkeren zijn inspanningen om in de gewenste richting te veranderen. Daarom wordt het noodzakelijk om de cliënt te helpen de verbanden te zien tussen zijn huidige persoonlijkheidskenmerken en vroegere levenservaringen.

Zodra de cliënt in staat is te ervaren hoe zijn eerdere levenservaringen zijn bepaalde huidige gedragspatronen (tendensen) hebben gevormd, kan hij geholpen worden om zijn eerdere levenservaringen te herzien (als het goed kan worden opgeroepen) en zijn reacties op deze eerdere ervaringen te wijzigen. Deze disfunctionele kenmerken (of tendensen om zich in een bepaalde stijl te gedragen) kunnen niet worden overwonnen tenzij hij inzicht krijgt in hoe deze ervaringen zijn huidige disfunctionele gedragspatronen of neigingen hebben gevormd.

Dit is gebaseerd op Freudiaanse concepten, volgens welke ervaringen uit de kindertijd een permanent effect hebben op het functioneren van de persoonlijkheid. Het is echter nu gerealiseerd dat eerdere levenservaringen worden aangepast en dat de latere ervaringen net zo waardevol zijn als de eerdere.

Deze procedure probeert niet alle determinanten van een bepaald gedragspatroon te begrijpen, simpelweg omdat het niet mogelijk is volgens de moderne gedragswetenschappen en zoals geïmpliceerd in het Indiase filosofische concept van 'anekantwad'. In deze procedure moeten ook positieve bekrachtigers voor een bepaald gedragspatroon worden gevonden en behandeld.

Eerdere misvattingen of vervormde generalisaties worden bevestigd of versterkt door latere ervaringen. Om een ​​voorbeeld te noemen, een meisje van 20 jaar was niet bereid om een ​​universiteitsleraar te trouwen omdat volgens haar de leerkrachten een slecht sociaal leven en status hebben.

Bij navraag werd door haar geopenbaard dat dit was gebaseerd op haar ervaring met haar vader. Haar vervormde generalisatie werd ook versterkt door haar ervaringen van haar buren. Het kan worden vermeld dat cliënten in dergelijke gevallen waarnemen wat ze willen waarnemen en alleen die ervaringen erkennen die hun ideeën bevestigen.

Zoals eerder werd gedacht, wordt er geen poging ondernomen om het onbewuste bloot te leggen of de infantiele ervaringen te achterhalen, behalve die welke gemakkelijk kunnen worden opgeroepen met een normale sondering. Geen enkele techniek van psychoanalyse om onbewust te begrijpen, wordt gebruikt.

Volgens Hollis (1972) kan de cliënt praten over het verleden (1) om zijn probleem / ziekte te verklaren, (2) om zijn gevoelens en druk te ventileren, (3) om zijn huidige gevoelens, attitudes en gedrag te rechtvaardigen, en (4 ) omdat hij denkt dat de arbeider geïnteresseerd is in de geschiedenis van het verleden. De medewerker kan de aandacht van de cliënt vestigen op de inconsistenties in zijn gedrag of zijn vroegere ervaringen onderzoeken in het licht van de toen heersende werkelijkheden.

In het geval van een moeder die haar universitair opgeleide meisjes niet voor marketingdoeleinden toelaat, kan de caseworker haar helpen om dit gedrag te verbinden met haar eigen ervaring om mee te gaan wanneer ze niet getrouwd is. Soms is dit gedrag van moeder misschien omdat ze van haar ouders heeft geleerd om de beweging van ongehuwde meisjes te beperken.

In een dergelijk geval kan het verband tussen haar huidige gedrag en haar ervaring met beperking door ouders worden vastgesteld en onderzocht en opnieuw geëvalueerd (in termen van de toen bestaande realiteit) om inzicht te ontwikkelen. Herevaluatie van de ervaringen uit het verleden moet echter alleen worden overwogen wanneer de erkenning van de invloed van het verleden op het huidige functioneren geen verandering in het sociale functioneren van de cliënt teweegbrengt.

Het verschijnsel van overdracht dat optreedt in de transacties tussen de medewerker en de cliënt kan ook worden gebruikt om de (genetische) invloed van het verleden in het huidige functioneren van de cliënt te begrijpen. Om een ​​voorbeeld te noemen, kan de caseworker zeggen: "U wilt dat ik u naar het Rode Kruis begeleid, zoals uw vader vroeger deed".

Hier weerspiegelt de afhankelijkheid van de cliënt die hij bij zijn vader heeft ontwikkeld in de relatie met de caseworker en de cliënt zijn ervaring met vader op de huidige interactie met de medewerker, terwijl hij onbewust de medewerker met de vader (autoriteit) figuur identificeert.

Er kan worden vermeld dat de caseworkers voordat ze een dynamisch of genetisch (ontwikkelings) inzicht proberen te krijgen, een ondersteunend proces en ventilatie moeten gebruiken. Interpretaties moeten altijd in voorlopige termen zijn tenzij iemand niet zeker is van de betekenis van het gedrag.

De afhankelijkheid van de cliënt van de medewerker voor zelfbegrip moet worden geminimaliseerd en hij moet worden aangemoedigd om meer over zichzelf na te denken. Het is altijd beter om de klant ertoe te brengen zelf na te denken dan hem kant-en-klare antwoorden of oplossingen te geven, met andere woorden, de medewerker moet met de cliënt samenwerken en niet met de cliënt.

Onder de indirecte casework werkt de caseworker met andere mensen dan de cliënt, omdat deze mensen behulpzaam kunnen zijn bij het verbeteren van het sociaal functioneren van de cliënt. Men kan, in het geval van een fabrieksarbeider, werken met de directe chef, werkman, vrouw, enz. In het geval van een schoolgaande kind, kan men werken met de ouders en leerkrachten.

Het werk met deze mensen moet alleen worden uitgevoerd als men ervan overtuigd is dat deze mensen het functioneren van de cliënt beïnvloeden en nuttig kunnen zijn om verandering in zijn sociaal functioneren teweeg te brengen. Naast het werken met belangrijke anderen, kan men ook concrete diensten regelen zoals de toegang tot een ziekenhuis, weduwe of ouderdomspensioen, geld voor de aanschaf van bepaalde apparatuur / medicijnen, enz.

Bij het organiseren van deze beschermende diensten moet de medewerker beoordelen of deze diensten nuttig zijn voor zijn sociaal functioneren, dat wil zeggen dat deze moeten worden gebruikt als een hulpmiddel om hem te helpen op bevredigende wijze te presteren in zijn verschillende rollen. Tijdens het dienen van de cliënt kan de caseworker werken in de rol van een provider, locator, maker, tolk, bemiddelaar en agressieve interveniër (Hollis, 1972).

De classificatie van Hollis is dus breed genoeg om de meeste problemen aan te pakken en af ​​te handelen in sociale werkomgevingen. Begrippen uit verschillende andere benaderingen kunnen samen met deze benadering worden gebruikt. Deze benaderingen kunnen als aanvulling op elkaar worden gebruikt. Tijdens het werken met plattelandsbevolking en traditionele gezinnen, is het gebruik van Indiase concepten erg nuttig gebleken.

evaluatie:

De afgelopen jaren heeft evaluatie een belangrijke plaats ingenomen in onze serviceprogramma's. Er is ingezien dat geen enkele service of project effectief kan zijn tenzij we de resultaten van programma's en de effectiviteit van de methoden die worden gebruikt om diensten te leveren voortdurend en met tussenpozen evalueren. In het laatste decennium is er veel literatuur verschenen over de evaluatie van welzijnsdiensten.

Ook in de sociale casework-praktijk moeten we, althans empirisch, de resultaten van onze inspanningen evalueren. Het doel van evaluatie, als een proces van casework, is om te zien of onze inspanningen enig resultaat opleveren of niet, of de gebruikte technieken het doel dienen en of de doelen worden bereikt.

Dit gebeurt niet vanuit het oogpunt van onderzoek, waardoor we geen beoordelingsschaal gebruiken. Zoals beoordeling (diagnose), ook dit is een continu proces. Met tussenpozen moet de evaluatie van de aanpak en het resultaat met de klant worden opgepakt, zodat de inspanningen zinvol worden benut.

Deze evaluaties kunnen uitwijzen of het probleem opnieuw moet worden gedefinieerd, of de doelstellingen opnieuw moeten worden beoordeeld en opnieuw moeten worden bepaald, en of de aanpak van de interventie en de technieken enige verandering behoeven. Dit zal de relatie tussen de helper en helpers verder versterken en de cliënt motiveren om naar zijn doel toe te werken.

Aan het einde, oftewel de beëindiging, moet de werknemer de oorspronkelijke en herziene doelen en doelstellingen bespreken, prestaties tijdens de hulppersessie, factoren die behulpzaam of belemmerd zijn bij het bereiken van de doelstellingen, en de inspanningen die nodig zijn om het prestatieniveau en de gevoelens te handhaven. gewekt door terugtrekking.

De follow-up wordt gedaan om de klant te helpen de verbetering te handhaven. Tijdens de follow-up wordt de cliënt geholpen om de problemen te bespreken die hij tegenkomt bij het handhaven van de verbetering. Er wordt gewerkt met de mensen die belangrijk zijn voor zijn verbeterde sociale functioneren. Indien nodig wordt hij doorverwezen naar de juiste bron voor de benodigde diensten en hulp.

Een eclectische benadering of het kiezen van de meest geschikte benadering volgens de aard van het probleem is noodzakelijk om het gewenste resultaat te bereiken. Hoewel er voldoende literatuur beschikbaar is over de keuze van aanpak bij verschillende soorten problemen, is ervaring de enige sleutel om in beide gevallen de juiste aanpak te kiezen.

Crisisinterventie, motiveren en vaardigheden:

We hebben tot nu toe de aard van zaken en zaken besproken. Er zijn bepaalde situaties waarin kennis van het proces van zaken en menselijk gedrag niet voldoende zijn. Zulke situaties in de praktijk zijn crisis en niet-gemotiveerde cliënten die een uitdaging vormen voor de beoefenaars. Omgaan met dergelijke situaties vereist gespecialiseerde kennis en aanpak.

Crisis:

Uit onze ervaring van het leven weten we allemaal dat elke persoon wordt blootgesteld aan verschillende stress, zowel intern als / en extern in verschillende levensfasen vanaf de kindertijd. Iemands ego ontwikkelt zich alleen door te leren omgaan met dergelijke stress en in dit proces verzamelt men verschillende coping-apparaten en probleemoplossende technieken.

Deze apparaten en technieken zijn meestal voldoende om de gebruikelijke taken van het dagelijks leven aan te pakken. Het probleem doet zich alleen voor wanneer de inwendige en / of uitwendige druk toeneemt of het copingvermogen van het individu vermindert en in dergelijke situaties slaapt men er niet in de homeostase te handhaven, wat resulteert in onevenwichtigheid.

Volgens Korner (1973) kan een crisis zich op twee manieren voordoen: uitputtingcrisis, dat wil zeggen wanneer de persoon onder langdurige stressvolle omstandigheden plotseling een punt bereikt waarop hij niet meer kan omgaan met de stressvolle situatie. Een andere is een shockcrisis die een plotselinge verandering in de omgeving impliceert, resulterend in overmatige vrijgave van emoties die zijn coping-apparaten overweldigen en hem onbekwaam maken om waar te nemen, te weten en beslissingen te nemen.

Caplan (1951) ziet een crisis ontstaan ​​wanneer een persoon een obstakel heeft om zijn belangrijke levensdoelen te bereiken, die voorlopig onoverkomelijk zijn door middel van de gebruikelijke methoden van probleemoplossing. Hij, net als Korner, ziet ook verschillende soorten crisissituaties die worden veroorzaakt door veranderingen in de normale levensloop, zoals het verlaten van huis voor internaten door het kind, de geboorte van een baby, het trouwen van een dochter, ongewenste zwangerschap, pensionering, ouder worden, rust, enz. ., en de situaties, die voortkomen uit accidentele en gevaarlijke gebeurtenissen zoals ongelukken, plotselinge ernstige ziekte, ontslag van de kostwinner van het gezin van baan enz.

Crisissen worden meestal gezien als zelflimiterend en gesuperponeerd op normaal functionerende persoonlijkheden. Interventie in deze situaties is gericht op "verlichting van de acute reactieve toestand zonder de onderliggende pathologie aan te pakken".

Crisissituaties die een crisisinterventie vereisen:

(1) In psychiatrische settings zijn er ernstige moeilijkheden die patiënten uiten in hun huidige levens-, sociale en emotionele problemen van alcoholisten, zelfmoordgevallen, families van alcoholisten en psychotici enz .;

(2) in medische settings, grote chirurgische ingrepen, acute en ernstige ziekten, families van dergelijke patiënten, enz .;

(3) in gezins- en kinderwelzijnsinstellingen, familievetes en -geweld, verlating door één echtgenoot, plotselinge stopzetting van het inkomen, immorele seks, zwangerschap van een ongehuwde dochter, verkrachting, weglopen van zoon / dochter, onverwachte grote uitgaven enz., En

(4) In gemeenschapsinstellingen, rampen zoals overstromingen, bombardementen, stormen, massamoorden, ontploffingen van mijnen, dacoity, rellen enz.

Crisisinterventie is de traditionele bekommernis van sociale caseworkers geweest, wat duidelijk blijkt uit de geschriften van Gordon Hamilton, Bertha C. Reynolds, Charlotte Towle, Helen Perlman, Max Siporin, enz. Traditionele aanpak bij casework en crisisinterventie heeft iets gemeenschappelijks en ook iets verschillend.

Overeenkomsten zijn:

(1) Verbetering van het vermogen van de persoon om de huidige problemen in het leven aan te pakken,

(2) De interventie betreft de specifieke problemen van interpersoonlijke conflicten, rolstoornissen en bepalingen voor het leven,

(3) Het bereikt alleen die conflicten die ofwel bewust zijn of verwant zijn aan bewuste,

(4) De overdracht wordt herkend en afgehandeld, en

(5) Beoordeling van de positie van de cliënt in familie en gemeenschap.

De verschillen zijn:

(1) In crisissituaties, in tegenstelling tot de traditionele caseworkbenadering, waarbij maatschappelijk werkers erg snel werken vanwege de urgentie van het probleem, de bereidheid van de cliënt om risico te nemen voor het herwinnen van het gevoel van meesterschap en controle over zijn leven, en

(2) Snelle beslissingen en acties in de rol van advocaat en activisten zijn vereist.

Crisissituaties omvatten ofwel bedreiging voor de instinctieve behoeften, gevoel van welzijn en autonomie ofwel een uitdaging voor beheersing, bestaan ​​en groei van een individu of verlies in termen van status, persoon, capaciteit, etc. Het veroorzaakt onevenwichtigheid en desorganisatie van het zelf, gevolgd door reorganisatie en evenwicht. Deze periode kan tussen een week tot een maand of zo duren.

Tijdens de reorganisatie- en reïntegratieperiode pakt het ego nieuwe aanpassingsstijlen en nieuwe technieken aan en wordt het rijker om soortgelijke situaties in de toekomst aan te pakken. Dit is meestal mogelijk met de hulp van deskundigen of ervaren personen.

Ego's zelfvertrouwen is versterkt als het dergelijke situaties effectief kan aanpakken. De coping-apparaten (de manier waarop mensen leren om de interne en / of externe druk aan te leren en te beheersen) zijn een nieuwe toevoeging aan het armamentarium.

Er wordt erkend dat, hoewel iedereen crisissituaties kan tegenkomen, er een bevolking is die kwetsbaarder is voor dergelijke situaties. Zo'n populatie wordt "populatie in gevaar" genoemd. Met de "populatie die gevaar loopt", is de aanpak van de volksgezondheid, dwz primaire, secundaire en tertiaire interventie raadzaam.

Hoewel de primaire interventie erop gericht is te controleren "of een potentiële situatie zich ontwikkelt tot een crisis", is de secundaire interventie gericht op het minimaliseren van de negatieve invloed van het resulterende evenwicht van de persoon die een crisis doormaakt, en probeert de tertiaire interventie verdere verslechtering te controleren en het negatieve te minimaliseren. effecten van de littekens van de crisis.

Parad et al (1976) hebben vier basisstappen voorgesteld voor crisisinterventie:

(1) Zoek naar de precipiterende gebeurtenis (sen) en de betekenis ervan voor de klant,

(2) zoeken naar coping betekent worden gebruikt door de klant,

(3) Zoeken naar alternatieve manieren van coping die beter aansluiten bij de huidige situatie, en

(4) Herziening en ondersteuning van de inspanningen van de klant om nieuwe manieren aan te pakken en de resultaten te evalueren. Golan heeft de volgende stappen voorgesteld: formulering en beoordeling van de huidige situatie, implementatie en beëindiging.

De caseworker moet tijdens het beoordelen de gevaarlijke gebeurtenis (een specifieke gebeurtenis die stress veroorzaakt), de subjectieve reactie (ook als kwetsbare staat genoemd) van het individu of het gezin voor de gebeurtenis, de aard van de precipiterende factoren die de spanning verhogen of de situatie verslechteren, begrijpen voor de cliënt is de staat van actieve crisis (de subjectieve toestand zoals psychologische en fysieke beroering en verstoring van intellectueel functioneren en stemming, enz., in het individu wanneer zijn homeostatische mechanismen niet-operatief en onevenwichtig zijn geworden) en ten slotte ook hoe onevenwichtigheden in eerdere crisissituaties zijn verdwenen en met welk voordeel en nadeel de cliënt heeft in het leren van nieuwe coping-apparaten. Er moeten pogingen worden ondernomen om de beschikbare ondersteunende systemen en de capaciteit van de cliënt om dergelijke situaties aan te pakken te begrijpen.

Na beoordeling worden behandelingsdoelen bepaald.

Deze doelen kunnen zijn:

(1) verlichting van symptomen en controle van de invloed van precipiterende factoren,

(2) herstel tot het optimale stadium vóór de crisis van de sociale functie, en

(3) Het vinden van herstelmaatregelen binnen het bereik van de cliënt en zijn familie om de situatie aan te pakken. Men kan proberen nieuwe modellen van waarnemen, denken, voelen en nieuwe antwoorden te initiëren.

Hoewel de meeste technieken die door Hollis (1972) en anderen worden gebruikt nuttig zijn om de cliënt te helpen, beschermende (concrete) diensten te bieden en het probleem te individualiseren, kan de betrokkenheid van het ondersteunende sociale netwerk en catharsis nuttiger zijn in crisissituaties veroorzaakt door plotseling optreden van gevaarlijke gebeurtenissen.

In de beëindigingsfase kan men de voltooide taken bekijken, nieuwe adaptieve apparaten leren, en de nieuwe manier van omgaan met personen en middelen in de gemeenschap. De caseworker in crisissituaties moet behoorlijk actief, taakgericht en toegewijd zijn aan de cliënt. Hij moet de cliënt herinneren aan de tijdslimiet en de taken die zijn voltooid, waarna de klant op aanwijzing van de werknemer moet gaan.

Crisissituaties in Indiase omgevingen worden meestal afgehandeld door het sociale netwerk waartoe men behoort. Mensen worden, zoals we weten, vaak erkend als groepen gebaseerd op kaste, religieuze sekten of beroepen enz. De persoon in crisis wordt meestal geholpen door de mensen van zijn eigen groep. Er is waargenomen dat Indiërs over het algemeen meer humaan zijn, waarschijnlijk vanwege hun door religie gedomineerde sociale leven.

Hoewel is vastgesteld en gerapporteerd dat onze sociale banden verzwakken, lijkt de recente toename van de exploitatie van massa's voor stemmen langs de kaste-lijn deze erosie in aanzienlijke mate te hebben gecontroleerd. Afgezien daarvan helpen gemeenschappen in het algemeen, zelfs in stedelijke steden, hun mensen in crisissituaties. Dergelijke systemen, als die in de gemeenschap al bestaan ​​om crisissituaties aan te pakken, moeten worden versterkt.

Reach Out en motivatie:

Een van de belangrijke problemen die niet zelden door sociaal maatschappelijk werkers worden ondervonden, is om een ​​cliënt te helpen die niet gemotiveerd is of weerstand toont om hulp te zoeken. In such an instance of a hard-to-reach client, the caseworker in the interest of the client and society approaches (reaches out) the client with his help and services of the agency.

This is seen more often in psychiatric set-up where they resent being hospitalised or examined by psychiatrists. Resistance of this nature is also common with the clients in correctional settings. These clients see their ego- dystonic (alien) behaviour as ego-syntonic (conducive) because of which they reject all help to get rid of their non-productive and non-congenial approach to life.

In these cases of reaching out {aggressive casework) one uses advocating, persuasion, coercion and actual intervention or gifts (in terms of services offered by the agency) or social pressure to help the client to seek and use available services.

In many situations, some of these techniques may be considered either as unsuitable or undesirable. In such cases, motivating the client to utilise the services offered becomes very important.

Motivation or motive refers to the desire or emotion that moves one to act. Motives are the goals or objectives which we choose to pursue for our welfare and happiness. This impels us to act accordingly. These impelling forces may be either negative or positive. The positive ones are wants, needs, desires, etc., whereas the negative ones are fears, aversions, etc.

These needs or wants develop, according to Maslow (1954) in a sequence, ie, (1) physiological needs (hunger, thirst etc.), (2) safety needs, (3) belongingness and love, affection etc., (4; esteem needs, ie, prestige, self-respect, and (5) needs for self-actualisation. Goals are different from wants. Goals are selected by individuals depending on their cultural norms and values, physical capacity, personal experience, availability opportunities and resources. Wants and goals go on changing and developing which along-with fears and aversion initiate and sustain behaviour of an individual. These wants and fears are subsumed under the term motive or need.

Swanson and Woolson (1973) tested their assumptions (selectively quoted below) about unmotivated clients. They say that to understand an individual's motivational pattern, one needs to know what rewards (or hope for rewards) have kept him behaving in the fashion he behaves. This can be discerned only when we note down his successes, satisfactions, failures, traumas, pains and the rewards he values more and his kinds of efforts to solve problems etc.

They have, after their long experience of work and research, proposed that motivation is likely to increase:

(1) If the patient can become actively engaged in setting his own goals for the outcome of therapy;

(2) If goals are definite, individualised and concrete rather than being vague, general and equally applicable to all humans. These goals should pertain to both the achievement of a new level of behaviour and of a new level of feeling by the patient;

(3) If we help the patient set priorities among his goals. This, of course, includes helping him set up a series of steps to be taken in a sequence. Also, it is often useful to help him distinguish between what he wants for his own comfort and survival as against what his family or intimate groups or community want from him;

(4) In proportion to the extent to which the patient believes he has a good chance of success (Maier, 1965). Review of his past satisfactions and successes helps caseworker formulate goals which have been within the reach of a person with his assets at one time, and presumably may be possible for him to achieve again.

There is evidence that psychiatric patients need more help other people in setting for themselves goals that are neither too high nor too low (Heckhausen, 1967). There is also research evidence from several sources which indicates that being encouraged to set fairly high goals for oneself results in more achievement than does setting low goals (Rosen and D'Andrade, 1959; Coopersmith, 1967).

(5) If we help the patient becomes as aware of his habits of pursuing rewards as of his habits of avoiding traumas;

(6) If the patient is encouraged to indulge in fantasy about himself as he wants to be at the conclusion of the therapy and fantasy about both how he will be able to behave and feel after therapy. These need to be encouraged and rewarded;

(7) For psychiatric patients, as it does for students or workers, if regular feedback on result is provided (Maier, 1965); en

(8) If we help the patient restates his insights about his dysfunction into goal-oriented statements which are accurate for his individual situation.

Types of questions that might be used in attempting to help a patient understand his own unconscious goals and sources of motivation are being quoted below.

These questions, according to Swanson and Woolson (1973), should not be used in direct, quick sequence but should be used gradually over a period of days after enough trust and rapport had been developed:

(1) What do you see as your main trouble now?

(2) Can you think for a few minutes about what have been the happiest times in your life? Will you describe these times to me and focus on your memories of some of them? What elements do you think have contributed to making these periods the most happy ones? How were these periods different from now?

(3) Of what are you most proud in your life, in yourself? List several. What is your job? How do you feel about it? What are the particular rewards and satisfactions of your kind of work? What are the particular disadvantages of this job? How do you feel about your employer, your immediate supervisor, if any? How do you feel about the attitude of your company (or organisation) towards you? The union?

(4) How do you feel about the people who work with you?

(5) What changes would you like to make in your work situation? What obstacles have prevented these changes? Which of these could you change? How secure is your job? Are you carrying more than on job? Waarom?

(6) Have you children? What do you enjoy most about your children? What problems do you have with any of your children? What changes would you like to see in any of them? Do you want your children lives to be different than yours? In what ways? This is often the most productive question in uncovering repressed goals if patient is in a reflective mood and taking his time to answer.

(7) What do you like about your father and mother? What do you like least about your father and mother?

(8) How satisfactory is your marriage? What do you see as the main good points in the way your wife/husband treats you? Also, the main bad points? What are your own good points in relation to your marriage? Also, bad points? What changes would you like to see in your wife/husband? What improvements would you like to make in your treatment of your wife/husband?

(9) What sexual experiences have been most satisfactory for you? Why these particular ones?

(10) Can you describe your life the way you would like it to be? Let your imagination go freely. In such an imaginary picture, how would you feel most of the time? In what way is that different from the way you feel now? What work would you be doing? Where would you live? How would your living conditions be different than they are now? How would your marriage be different? Describe the kind of father/mother you would be? Describe exactly how you would make each of these choices? What changes would you like to see most in yourself? And also in your way of living? In what ways would you like to change while you are in the hospital? Can you describe what kind of person you would like to be when you get out of the hospital (press for concrete details). If the answer is vague, ie, I want to get well, one can point out that “getting well” means different things to different people. One may use examples from among patients on the ward, whom the client (patient) knows, in order to illustrate this, ie “for Mr. X getting well means being able to stop losing his temper and shouting at his children, for Mr. Y, it means feeling a lot more cheerful and active most of the time, and for Mr. Z it means being able to feel relaxed and happy without alcohol”. Exactly what does “getting well” mean to you? One needs to encourage patient to describe with as much concrete details as possible.

We have talked your goals. What do you think now are the goals of some of the other people who are most affected by your behaviour, eg, your wife, family, employer, people who work with you, etc. How do their goals fit in with yours? Are there some points at which their goals conflict with yours? Should we think about working out these conflicts between your goals and theirs?

Think quietly about yourself and your feelings over the past few years. At what times have your feelings been most pleasant, and satisfying? Can you describe what these feelings were like? What caused them?

Think quietly about your own feelings for the last few years. Try to describe very accurately the most unpleasant feelings you have had during that period. What caused these feelings? What feelings would you like most to replace them? What steps might be taken to make this replacement?

About what, have you felt most fear or anxiety during these periods? Specify it in the several years, and in the recent weeks. Have you outgrown the need for it? With what feelings would you like to replace it? What could be done towards making this replacement? What things have made you most angry during the last few years? Was this a pleasant or unpleasant feeling to you? To what degree?

Have you ever really solved the problem that made you so angry or does it continue to recur? What steps might be taken to solve it instead of enduring its recurrence? How did you behave when you were angry? Can you think of any other behaviour that might have been more effective or preferable?

Social caseworker then considers these points and uses these questions to understand and enhance the client's motivation to utilise available services for his real help. Effectiveness of casework services rests on the individual's motivation, capacity and the opportunity he gets. To motivate him, his level of discomfort with the existing state of affairs will have to be increased by focusing on it, changing his values and definitions, creating fear of social criticism and loss, appealing to his family pride and assuring him of a better future along-with extra doses of acceptance.