Infecties als gevolg van defecten in humoraal immuunsysteem en gemedieerd immuunsysteem bij de mens

Infecties als gevolg van defecten in humoraal immuunsysteem en gemedieerd immuunsysteem bij de mens!

Patiënten met immunodeficiëntie van humorale immuunresponsen lijden aan recidiverende of chronische sino-pulmonale infecties, oorinfecties en meningeale infecties.

Ze lijden ook aan bloedvergiftiging. Pyogene bacteriën (dwz pusvormende bacteriën) zijn de meest voorkomende infecterende organismen. Patiënten met antilichaamdeficiëntie-complementdeficiëntie of fagocytdefect zijn gevoelig voor dergelijke bacteriële infecties.

Daarom is het bij patiënten met ongebruikelijke en terugkerende bacteriële infecties belangrijk om de drie componenten van de humorale afweermechanismen te onderzoeken:

1. B-cellen en antilichamen

2. Complementcomponenten en hun functies

3. Fagocytenaantal en hun functies

Bij antilichaam-defectieve patiënten kunnen T-celreacties normaal zijn. Daarom is de klinische uitkomst van virale infecties bij deze patiënten bijna gelijk aan de uitkomst bij normale gastheren. Langdurige immuniteit tegen virussen kan zich echter niet ontwikkelen en daarom kunnen er herhaalde aanvallen van dezelfde virale infecties plaatsvinden. (Bij normale gastheren induceren virale infecties een langdurige immuniteit en daarom zijn recidieven ongebruikelijk.) Intestinale infestaties met intestinale Giardia lamblia komen vaak voor bij patiënten met een antistofdeficiëntie.

Infecties als gevolg van defecten in celgemedieerde immuunreacties:

1. Immuundeficiënte patiënten met defecte CMI zijn gevoelig voor virale infecties, met name bij latente virale infecties (zoals herpes simplex-virus, cytomegalovirus).

Deze patiënten ontwikkelen steevast Candida-infectie van de mucocutane gebieden en hebben vaak last van systemische schimmelinfecties. Longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii komt heel vaak voor.

3. T-celhulp is nodig voor de B-cel voor antilichaamproductie en antilichaam-isotype-switching. Daarom kan een defect in T-celresponsen indirect sommige B-celfuncties beïnvloeden, hoewel er mogelijk geen afname van de immunoglobulinespiegels optreedt. Vandaar dat T-cel-defecte patiënten ook kunnen lijden aan bacteriële infecties.