Verschil tussen totale leukocyttelling en differentiële leukocytentelling

Verschil tussen totale leukocytentelling en differentiële leukocyttelling!

Variaties van het aantal leukocyten komen voor bij veel infectieuze, hematologische, inflammatoire en neoplastische ziekten.

Daarom begint de laboratoriumevaluatie van bijna alle patiënten met het onderzoek van het bloed van de patiënt voor het totale aantal leukocyten en onderzoek van het uitstrijkje van het perifere bloed op het aantal leukocyten en het aantal bloedcellen. Gewoonlijk kunnen sommige klinische interpretaties worden gemaakt van het totale aantal leukocyten en het aantal leukocyten.

Van het totale aantal leukocyten en het aantal leukocyten, kan het absolute aantal van elk leukocyten-type worden berekend. Het absolute aantal leukocyten geeft een nauwkeuriger beeld dan het aantal leukocyten . (Bijvoorbeeld, een chronische lymfatische leukemie-patiënt heeft een totaal aantal leukocyten van 100 x 103 cellen μl en een leukocytenaantal van 7 procent van neutrofielen en 90 procent lymfocyten. Als we kijken naar het aantal leukocyten van 7 procent neutrofielen alleen, krijgt men de indruk van zeer lage neutrofielen bij deze patiënt. Maar als de absolute telling van neutrofielen wordt berekend, zal men verrast zijn om een ​​normaal aantal neutrofielen te zien bij deze patiënt.

Absoluut aantal neutrofielen = totaal aantal leukocyten x neutrofielen

= 100 x 10 3 x 7/100 = 7 x 10 3 = 7000 / μl

In tijden van acute bacteriële infectie zijn enorme aantallen neutrofielen vereist. Daarom wordt een groot aantal neutrofielen vrijgemaakt uit het beenmerg om aan deze eis te voldoen. Dientengevolge neemt het aantal alsmede het percentage neutrofielen in het bloed verscheidene malen toe. Daarom wordt een toename van het totale aantal leukocyten met een toename van het percentage neutrofiel genomen als een belangrijke aanwijzing voor een acute bacteriële infectie.

leukocytose:

De termen leukocytose en leukopenie duiden op een toename of afname van het totale aantal leukocyten, respectievelijk. Toename van het aantal neutrofielen, eosinofielen, lymfocyten en monocyten staan ​​bekend als respectievelijk neutrofilie, eosinofilie, lymfocytose en monocytose.

ik. Neutrofilie is de toename van het absolute aantal neutrofielen van het perifere bloed, boven de bovenlimiet van normaal van 7, 5 x 10 9 / L (bij volwassenen). Bacteriële infectie is een van de meest voorkomende oorzaken van neutrofilie. Neutrofilie is geen kenmerk van virale infecties (de ontwikkeling van neutrofielen laat in de loop van een virale infectie kan echter wijzen op de opkomst van secundaire bacteriële infectie). Er is een opslagpool van rijpe neutrofielen in het beenmerg (een dergelijke opslagpool treedt niet op voor andere leukocyten).

Als reactie op stress, zoals infecties, komen de neutrofielen uit de opslagpool vrij in de bloedbaan, wat resulteert in een stijging van het totale aantal leukocyten en het percentage neutrofielen. Bovendien is er verhoogde productie van neutrofielen in het beenmerg. Verhoogde productie van neutrofielen tijdens bacteriële infecties wordt gewoonlijk geassocieerd met het binnengaan van minder rijpe neutrofielen uit beenmerg in bloed. Dit wordt aangegeven door het verschijnen van neutrofielen met een kleiner aantal nucleaire segmentatie in het perifere bloedbeeld. Bandcellen kunnen ook worden gezien in de uitstrijk van het perifere bloed.

Dit wordt een 'verschuiving naar links' genoemd. De leukemoïde reactie is een reactieve en overmatige leukocytose, waarbij het uitstrijkje van perifeer bloed de aanwezigheid van onvolgroeide cellen toont (bijvoorbeeld myeloblasten, promyelocyten en myelocyten). Leukemoid beeld komt voor bij ernstige of chronische infecties en hemolyse. Een andere meest voorkomende verandering die optreedt tijdens neutrofielen tijdens infectie is de aanwezigheid van toxische basofiele insluitsels in het cytoplasma.

Eosinofilie is een toename van het absolute eosinofielenaantal van het perifere bloed na 0, 4 x 10 9 / L (bij volwassenen). Eosinofilie wordt gewoonlijk geassocieerd met allergische aandoeningen zoals astma en hooikoorts en parasitaire infecties. Eosinofilie kan ook optreden bij reacties op geneesmiddelen.

leukopenie:

Afname van het totale aantal leukocyten is bekend als leukopenie. Vermindering van het aantal neutrofielen is de meest voorkomende oorzaak van leukopenie.

ik. Neutropenie is de afname van het absolute aantal neutrofielen van het perifere bloed onder de ondergrens van normaal van 2 x 10 9 / L (bij volwassenen). Neutropene patiënten zijn gevoeliger voor infecties.

ii. Lymfopenie bij volwassenen is de afname van het absolute aantal lymfocyten in het perifere bloed onder de ondergrens van normaal van 1, 5 x 10 9 / l. Lymfopenie komt veel voor in de leukopenische prodromale fase van veel virale infecties. Een selectieve uitputting van helper T-lymfocyten (CD4 + ) met of zonder absolute lymfopenie treedt op bij verworven immunodeficiëntieziekte (AIDS).